Επιλεγμένα Άρθρα

Προφίλ Ιατρών


thumbnail


Τρίπλεξ καρδιάς και διαδικασία εξέτασης
Οι καρδιολόγοι στην Άνοιξη μας συστήνουν να κλείσουμε ραντεβού για τρίπλεξ καρδιάς με ΕΟΠΠΥ και να μπορέσουμε να διαγνώσουμε τυχόν δυσλειτουργίες ή σοβαρότερα προβλήματα.
Εξέταση τρίπλεξ καρδιάς με Doppler
To Doppler μπορεί να δείξει αν το αίμα επιστρέφει μέσα από μια βαλβίδα ή αν η ροή του αίματος εμποδίζεται λόγω μιας στενής βαλβίδας. Επίσης, αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στον καθορισμό της σοβαρότητας των προβλημάτων που εντοπίζουν. Οι εξετάσεις Doppler είναι τόσο ευαίσθητες, που οι γιατροί αντιλαμβάνονται τώρα ότι όλοι οι άνθρωποι έχουν κάποια μικρή διαρροή από τις βαλβίδες. Ωστόσο, αυτή η μικρή διαρροή δεν προκαλεί προβλήματα και δεν μπορεί να εντοπιστεί με στηθοσκόπιο.
  • Ανώμαλη ροή αίματος:
Οι εξετάσεις Doppler δείχνουν κι άλλες ανωμαλίες της ροής του αίματος. Για παράδειγμα, η εκτόξευση αίματος που φαίνεται σε ένα έγχρωμο Doppler δείχνει ότι υπάρχει τρύπα στο καρδιακό τοίχωμα. Η προσεκτική εξέταση της περιοχής με ένα δισδιάστατο ηχοκαρδιογράφημα αποκαλύπτει αυτή την ανωμαλία.
  • Ανωμαλίες της καρδιακής δομής:
Κάθε εξέταση που μπορεί να δείξει το σχήμα και τη θέση της καρδιακής δομής και τη ροή του αίματος βοηθά στην αξιολόγηση παθήσεων που προκαλούν προβλήματα στην καρδιακή δομή. Για παράδειγμα, οι συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς με ένα ηχοκαρδιογράφημα – αποκαλύπτοντας ανωμαλίες στις κοιλότητες της καρδιάς και σχέσεις ανάμεσα στην καρδιά και στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία.
Το τρίπλεξ καρδιάς εντοπίζει και άλλες ανωμαλίες δομής. Μπορεί να δείξει εικόνα υπερδιόγκωσης του μυοκαρδίου, που οφείλεται συνήθως σε υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια. Οι τεχνικές Doppler μπορούν επίσης να δείξουν αν αυτή η υπερδιόγκωση του καρδιακού μυός επηρεάζει τη ροή του αίματος.
Ποια είναι η διαδικασία της εξέτασης τρίπλεξ καρδιάς;
Το τρίπλεξ καρδιάς με ΕΟΠΠΥ δεν χρειάζεται κάποια ειδική προετοιμασία πριν από την εξέταση. Στο εργαστήριο, θα πρέπει να βγάλετε τα ρούχα σας από τη μέση και πάνω και να βάλετε τη ρόμπα που θα σας δώσουν.
Για να πραγματοποιηθεί η εξέταση τρίπλεξ καρδιάς με ΕΟΠΠΥ, θα σας ζητήσουν να ξαπλώσετε ανάσκελα ή στο αριστερό πλάι. Θα σας απλώσουν ένα ζελέ ή λάδι στο θώρακα για να βελτιώσουν τη μετάδοση των υπερηχητικών κυμάτων. Ο τεχνικός ή ο γιατρός μετακινεί ένα μορφοτροπέα πάνω στην καρδιά σας. Παρόλο που είναι μια αναίμακτη και συνήθως ανώδυνη τεχνική, ο μορφοτροπέας πρέπει να πιέζεται στο θώρακα. Αυτή η πίεση μπορεί να είναι λίγο ενοχλητική, ειδικά πάνω από τα πλευρά. Ο μορφοτροπέας συνδέεται με ένα καλώδιο στην οθόνη και σε άλλα ηλεκτρονικά συστήματα.
Σχετικά με τα παιδιά, συνιστάται να γίνονται εξετάσεις τρίπλεξ καρδιάς με ΕΟΠΠΥ κλείνοντας ένα ραντεβού με καρδιολόγο στην Άνοιξη, αν υπάρχει υποψία για εμφύσημα και ειδικά αν ασχολούνται με αθλητισμό και πολύ περισσότερο με τον πρωταθλητισμό. Φυσικά, κάτι τέτοιο δεν σημαίνει ότι θα είναι απαραίτητα και επικίνδυνο, όμως σε κάθε περίπτωση ακολουθούμε τις οδηγίες του καρδιολόγου με κλειστά μάτια και με εμπιστοσύνη.

thumbnail

Τα είδη της ψυχοθεραπείας και οι εφαρμογές τους σε κάθε περίπτωση






Τα είδη της ψυχοθεραπείας και οι εφαρμογές τους σε κάθε περίπτωση


Η ψυχοθεραπεία δεν απευθύνεται μόνο στους ανθρώπους που έχουν σοβαρά ψυχικά προβλήματα. Απευθύνεται σε όλους τους ανθρώπους που βιώνουν έντονο στρες, έχουν φοβίες, δυσκολεύονται στις ανθρώπινες σχέσεις τους και δεν ξέρουν από πού προκύπτουν ορισμένα συναισθήματα και πώς να τα διαχειριστούν. Αν βρίσκεστε στη διαδικασία να βρείτε ψυχολόγο, τότε θα διαπιστώσετε ότι η ψυχοθεραπεία είναι ο ευρύτερος όρος, ο οποίος περιλαμβάνει διάφορα ξεχωριστά είδη. Καθένα από αυτά έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά και είναι κατάλληλο για συγκεκριμένο σκοπό. Φυσικά, κάθε σχολή έχει πολλές επιμέρους υποομάδες, οπότε παρακάτω μπορείτε να διαβάσετε τις βασικές κατηγορίες.

Ψυχανάλυση


Η ψυχανάλυση είναι ίσως ο πιο γνωστός όρος και συχνά συγχέεται με την ψυχοθεραπεία, επειδή για χρόνια υπήρξε η πιο δημοφιλής μορφή της, που είναι άλλωστε και η πρώτη που καθιερώθηκε. Είναι η σχολή της ψυχολογίας που ιδρύθηκε από τον Φρόιντ, ο οποίος τόνιζε τη σημασία που παίζουν οι εμπειρίες της παιδικής ηλικίας στη διαμόρφωση του χαρακτήρα του ανθρώπου. Πρόκειται για μια μακροχρόνια πρακτική που εστιάζει στις ασυνείδητες διεργασίες, οι οποίες επηρεάζουν τη συμπεριφορά του ατόμου.


Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία



Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία βασίζεται στη λογική ότι μπορούμε να αλλάξουμε τον τρόπο σκέψης μας με συγκεκριμένους τρόπους, οι οποίοι θα μας βοηθήσουν να αποφύγουμε τις αγχωτικές και αρνητικές καταστάσεις. Έχει μικρή διάρκεια και σαφώς καθορισμένους στόχους, αφού η αναγνώριση των προβληματικών συμπεριφορών ακολουθείται από πρακτικές αποφυγής και επαναπροσδιορισμού του τρόπου σκέψης.

Ψυχοδυναμική θεραπεία


Η ψυχοδυναμική θεραπεία αποσκοπεί στην αποκάλυψη στο άτομο των μοτίβων συμπεριφοράς που έχει και των αιτίων πίσω από κάθε αποτέλεσμα. Στηρίζεται ουσιαστικά στους συνειρμούς, οι οποίοι διατρέχουν τη συμπεριφορά, και προσπαθεί μέσα από τον ελεύθερο λόγο και τη συζήτηση με τον ψυχοθεραπευτή να αλλάξει τα συγκεκριμένα μοτίβα συμπεριφοράς που προκαλούν προβλήματα.

Διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία


Η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία επικεντρώνεται στις αρχές της γνωσιακής και συμπεριφορικής θεωρίας και είναι σχετικά νέος κλάδος της ψυχοθεραπείας, ο οποίος ξεκίνησε αρχικά, για να βοηθήσει τους ασθενείς με οριακή διαταραχή προσωπικότητας και αυτοκαταστροφικές συμπεριφορές. Ουσιαστικά, μέσα από τη συζήτηση βοηθάει το άτομο να διαπιστώσει ποιες είναι οι σκέψεις και οι συνειρμοί που δυσκολεύουν την καθημερινότητά του και του μαθαίνει πώς να ελέγχει τα ξεσπάσματά του. Με την ενίσχυση των δυνάμεών του και των θετικών του σκέψεων, η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία κάνει τον άνθρωπο να αισθανθεί καλύτερα για τον εαυτό του και να διαχειριστεί πιο αποτελεσματικά τα αρνητικά του συναισθήματα.


Συστημική θεραπεία


Η συστημική θεραπεία έχει τις βάσεις της στην οικογενειακή θεραπεία και αντιμετωπίζει το άτομο ως μέρος ενός ευρύτερου συνόλου. Θεωρεί ότι το οικογενειακό, εργασιακό, κοινωνικό και πολιτιστικό περιβάλλον επηρεάζουν καθοριστικά κάθε άνθρωπο και πρέπει να ληφθούν υπόψη σε κάθε θεραπεία. Παρέχει συμβουλευτική και καθοδήγηση σε παιδιά, ζευγάρια και οικογένειες με σκοπό να καταδείξει τις σχέσεις και τα συστήματα συμπεριφορών που αναπτύσσονται, συμπεριφορές οι οποίες δεν μπορούν να ιδωθούν ούτε να αντιμετωπιστούν μεμονωμένα.







Άρθρο από τον Μιχάλη Πατεράκη, Ψυχολόγος στην Αθήνα
thumbnail

Επαναστατική θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας χωρίς φάρμακα – Γνωρίστε τα κρουστικά κύματα


Θα έχετε δει ίσως τις στατιστικές που αναφέρονται στους άνδρες που αντιμετωπίζουν σεξουαλικές διαταραχές. Υπολογίζεται ότι στην Ελλάδα, τουλάχιστον 300.000 άνδρες αντιμετωπίζουν μόνιμα ή παροδικά προβλήματα στύσης. Ενώ περισσότεροι από 200.000.000 άνδρες στον κόσμο πάσχουν από στυτική δυσλειτουργία και στο μέλλον ο αριθμός αυτός θα αυξηθεί δραματικά.
Ως στυτική δυσλειτουργία ορίζεται η μόνιμη ή παροδική ανικανότητα για επίτευξη ή/και διατήρηση πεικής στύσης ικανής για την εκτέλεση της σεξουαλικής πράξης.
Η άγνοια, οι προκαταλήψεις και ο φόβος που συνοδεύουν τη στυτική δυσλειτουργία, καθιστούν δύσκολη την αντιμετώπιση της, μια και ένα πολύ μικρό ποσοστό των ανδρών που αντιμετωπίζει στυτικά προβλήματα απευθύνεται σε ειδικούς, ενώ είναι δυνατό να υπάρξει θεραπεία για το 95% των περιπτώσεων.
Επιπλέον, μετά από μελέτες διαπιστώθηκε ότι ο μέσος χρόνος που μεσολαβεί από την έναρξη του προβλήματος έως την πρώτη επίσκεψη στον Ανδρολόγο είναι περίπου τα δύο χρόνια.
Περισσότεροι από τους μισούς άνδρες μεταξύ 40-70 ετών εμφανίζουν κάποια μορφή στυτικής δυσλειτουργίας. Η συχνότητα της διαταραχής αυξάνει με την ηλικία, λόγω της αύξησης της συχνότητας διαφόρων παθήσεων.
Στην διάρκεια της στύσης, τα σηραγγώδη σώματα από τα οποία αποτελείται το πέος, γεμίζουν με αίμα, διογκώνονται και σκληραίνουν.  Ενώ, στον άνδρα με στυτική δυσλειτουργία τα σηραγγώδη σώματα δεν πληρούνται πλήρως από αίμα με αποτέλεσμα είτε να είναι τελείως χαλαρά ή να εμφανίζουν διάφορες διαβαθμίσεις σκληρότητας.
Τα αγγειακά προβλήματα να αποτελούν το 70% των περιπτώσεων οργανικής στυτικής δυσλειτουργίας και συνίσταται είτε σε μείωση της φυσιολογικής ροής αίματος, είτε σε αδυναμία εγκλωβισμού του αίματος μέσα στα σηραγγώδη σώματα λόγω βλαβών στο αγγειακό δίκτυο του πέους.
Οι θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας αγγειακής αιτιολογίας είναι είτε φαρμακευτική αγωγή είτε χειρουργική τοποθέτηση πεϊκής πρόθεσης. Τώρα έρχεται μία, πολλά υποσχόμενη, μέθοδος αποκατάστασης της στύσης, τα κρουστικά κύματα
Πρόκειται για μια επαναστατική και πρωτοποριακή μέθοδο αντιμετώπισης της στυτικής δυσλειτουργίας αγγειακής αιτιολογίας. Τα κρουστικά κύματα προκαλούν νεοαγγειογένεση στο πέος. Δηλαδή δημιουργούνται νέα αγγεία στο πέος τα οποία αντικαθιστούν τα κατεστραμμένα και αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της αιματικής ροής. 
Η θεραπεία γίνεται με εφαρμογή κρουστικών κυμάτων στο πέος, μέσω της συσκευής παραγωγής κρουστικών κυμάτων και απευθύνεται αποκλειστικά και μόνο σε ασθενείς που το πρόβλημα της στύσης έχει αγγειακή αιτιολογία.
Φαίνεται λοιπόν πως η εφαρμογή των κρουστικών κυμάτων έχει γρήγορα θεραπευτικά αποτελέσματα που διαρκούν. Ακόμα κι αν το πρόβλημα επανέρθει, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί χωρίς να υπάρχει ο κίνδυνος των παρενεργειών.
Από τους πρώτους που εφάρμοσαν και εφαρμόζουν με μεγάλη επιτυχία την μέθοδο, είναι οι ιατροί του Ανδρολογικού Ινστιτούτου Αθηνών, του επιστημονικού κέντρου που εξειδικεύεται στην αντιμετώπιση ανδρολογικών παθήσεων.
Μπορείτε λοιπόν να εμπιστευτείτε απόλυτα την δυναμική ομάδα των ιατρών του Ινστιτούτου και να αντιμετωπίσετε οριστικά το πρόβλημα της στυτικής δυσλειτουργίας.


thumbnail

ΜΟΝΤΕΡΝΕΣ ΘΕΡΑΠΕΙΕΣ των ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΤΙΚΩΝ ΚΑΤΑΓΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ


εικόνα 1





Dr Δημογέροντας Γεώργιος, MD, PhD
                
                      Νευροχειρουργός-Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης                                           Υπεύθυνος Νευροχειρουργικής Κλινικής Metropolitan Hospital



Ε :Σε ποια ηλικία εμφανίζεται συχνότερα η οστεοπόρωση;

Α :Στην Ελλάδα έχει βρεθεί ότι σε άτομα άνω των 60 χρόνων το19% των γυναικών και το 11% των ανδρών παρουσιάζουν οστεοπόρωση.

Ε:Πόσο συχνά είναι τα οστεοπορωτικά κατάγματα στο γενικό πληθυσμό;
Α :Το 25% των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να εμφανίσουν συμπιεστικά κατάγματα των σπονδύλων. Με την πάροδο της ηλικίας, το ποσοστό αυτό ανεβαίνει και φτάνει στο 40% σε γυναίκες ηλικίας άνω των 80 ετών.

Ε :Χρειάζεται μεγάλη βία για να συμβεί ένα οστεοπορωτικό κάταγμα;
Α :Δυστυχώς τα οστεοπορωτικά κατάγματα συμβαίνουν χωρίς ιδιαίτερη βία ακόμα και αυτομάτως πολλές φορές , δηλαδή χωρίς ο ασθενής να υποστεί οποιονδήποτε τραυματισμό. Αυτό συμβαίνει λόγω της ευθρυπτότητας των σπονδυλικών σωμάτων τα οποία παρουσιάζουν την υφή μιας φρυγανιάς.

Ε :Ποια είναι τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής με οστεοπορωτικό κάταγμα σπονδυλικής στήλης;

Α:Ο οξύς πόνος στη ράχη ή στη μέση, που δεν ανταποκρίνεται ικανοποιητικά στα παυσίπονα και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, είναι το σημαντικότερο σύμπτωμα των ασθενών με οστεοπορωτικά κατάγματα στα αρχικά στάδια της νόσου. Αν μείνουν χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν σε παραμόρφωση του κορμού (κύφωση ή σκολίωση) και νευρολογική συμπτωματολογία, όπως αδυναμία βάδισης, μουδιάσματα στα πόδια και ακράτεια ή επίσχεση ούρων και κοπράνων.

Ε:Τι είναι η σπονδυλοπλαστική και τι η κυφοπλαστική;

Α:Η σπονδυλοπλαστική και η κυφοπλαστική είναι δύο παρόμοιες διαδερμικές και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (MIS) που εφαρμόζονται στη θεραπεία των οστεοπορωτικών καταγμάτων. Και στις δύο μεθόδους χρησιμοποιείται ένας λεπτός σωλήνας, ο οποίος τοποθετείται μέσα στο σώμα του σπασμένου σπονδύλου, με τη βοήθεια φορητού ακτινολογικού μηχανήματος (C-arm) ή διεγχειρητικού αξονικού τομογράφου (O-arm), μέσα από τον οποίο γίνεται έγχυση ακρυλικού τσιμέντου με σκοπό την ενδυνάμωση του αφαλατωμένου σπονδυλικού σώματος (Εικόνα 1). Με την τεχνική της κυφοπλαστικής πριν την έγχυση του τσιμέντου γίνεται προσπάθεια ανάταξης του σπασμένου σπονδύλου με τη βοήθεια μπαλονιού το οποίο φουσκώνεται με υγρό εντός του σπονδυλικού σώματος (Εικόνα 2).

εικόνα 2

Ε:Υπάρχουν εξελίξεις στην τεχνική της κυφοπλαστικής; Πού πλεονεκτούν οι νέες τεχνικές;

Α:Μια από τις πλέον πρόσφατες εξελίξεις στην τεχνική της κυφοπλαστικής και της σπονδυλοπλαστικής είναι η χρήση του O-arm (διεγχειρητικός αξονικός τομογράφος) σε συνδιασμό με το Neuronavigation (ιατρικό GPS). Η χρήση της τεχνολογίας αυτής, η οποία είναι δυστυχώς ακόμα περιορισμένη σε μερικά μόνο κέντρα της Ελλάδας, μας δίνει τη δυνατότητα να εκτελούμε τις επεμβάσεις αυτές με πολύ μεγάλη ακρίβεια εκμηδενίζοντας τον κίνδυνο νευρολογικών επιπλοκών.

Ε:Συνοψίζοντας ποια είναι τα πλεονεκτήματα των μικρής παρεμβατικότητας τεχνικών,της σπονδυλοπλαστικής και της κυφοπλαστικής ;

Α:Τα κυριότερα πλεονεκτήματα των τεχνικών αυτών είναι :
οι πολύ μικρές τομές,
η αναίμακτη τεχνική,
ο μηδαμινός μετεγχειρητικός πόνος,
η σύντομη νοσηλεία

και φυσικά η ταχεία αποκατάσταση με αποφυγή του κλινοστατισμού και των επιπλοκών που τον συνοδεύουν (πνευμονία, έλκη κατακλίσεως, θρόμβωση φλεβών κάτω άκρων, πνευμονική εμβολή κτλ).

www.neuroxeirourgos.gr

thumbnail

Δισκοπλαστική με GelStix – Ελάχιστα Επεμβατική Θεραπεία για την οσφυαλγία

Η οσφυαλγία (πόνος στη μέση) είναι συνυφασμένη με την όρθια στάση και βάδιση και ως εκ τούτου δεν υπάρχει ανθρώπινο ον που να μην έχει βιώσει το δυσάρεστο αυτό ενόχλημα.
Γράφει ο Dr Δημογέροντας Γεώργιος, MD, PhD                                         Νευροχειρουργός-Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης,                                                                          Υπεύθυνος Νευροχειρουργικής Κλινικής, Θεραπευτηρίου Metropolitan
Η φυσιολογική φθορά των μεσοσπονδύλιων δίσκων (εκφυλιστική δισκοπάθεια), αποτελεί τη συχνότερη αιτία οσφυαλγίας (χωρίς ισχιαλγία), η οποία απεικονίζεται στη μαγνητική τομογραφία σαν μαύρος δίσκος (black disc).
Η παραδοσιακή θεραπεία ενός επώδυνου εκφυλισμένου δίσκου είναι χειρουργική (διαυχενική σπονδυλοδεσία με κοχλίες και ράβδους ή/και TLIF με κλωβό και οστικό μόσχευμα).
Η βιοτεχνολογία δίνει λύσεις
Εικόνα 1
Προσφάτως όμως η βιοτεχνολογία οδήγησε στην εμφάνιση μιας ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής (Minimal Invasive Technique), της δισκοπλαστικής, η οποία αποδείχθηκε εξαιρετικά αποτελεσματική στην αντιμετώπιση της οσφυαλγίας από εκφύλιση δίσκου.
Με την τεχνική αυτή τοποθετούνται 2-3 λεπτές ελαστικές ράβδοι από ένα υδρόφιλο υλικό που ονομάζεται υδρογέλη (Hydrogel), στο εσωτερικό του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου, με τη βοήθεια μιας λεπτής βελόνας (Εικόνα 1: Διαδερμική τοποθέτηση ράβδων hydrogel σε οσφυικό μεσοσπονδύλιο δίσκο.).
Ο εγκλωβισμός μορίων νερού στο εσωτερικό του υλικού αυτού οδηγεί στη διόγκωσή του (Εικόνα 2: Διογκωμένη ράβδος hydrogel μετά την εμβάπτισή της σε νερό.με αποτέλεσμα, αφενός να ενυδατώνεται έμμεσα ο αφυδατωμένος δίσκος, αφετέρου δε να ανακτά μέρος από το χαμένο του ύψος. Έτσι αποκαθίστανται οι φυσιολογικές ιδιότητες του δίσκου και υποχωρεί ο πόνος στη μέση.
Ανώδυνη τεχνική
Εικόνα 2
Η τεχνική αυτή είναι ανώδυνη, παρόλο που εφαρμόζεται χωρίς γενική αναισθησία (μόνο τοπική αναισθησία). Η τεχνική εφαρμόζεται από εξειδικευμένους ιατρούς στη θεραπεία των παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, μέσα σε χειρουργική αίθουσα. Δεν απαιτείται όμως νοσηλεία (One Day Surgery), αφού ο ασθενής κινητοποιείται αμέσως μετά την εφαρμογή της τεχνικής.
Οι επιπλοκές της μεθόδου είναι περιορισμένες, προβλέψιμες και αντιμετωπίσιμες.
Συμπερασματικά, η δισκοπλαστική αποτελεί μια μοντέρνα, ελάχιστα επεμβατική και μη χειρουργική μέθοδο, που μπορεί να οδηγήσει σε ύφεση της οσφυαλγίας από εκφύλιση δίσκου ή μικρή δισκοκήλη.
info
Νίκου Καζαντζάκη 10, Χαϊδάρι
Τηλ. 210 9637386
Κιν 6977 679521

 
Copyright © 2018 DoctorCV.gr - All Rights Reserved
Design by Εκδόσεις ΦΗΓΟΣ