Προφίλ Ιατρών


thumbnail

ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ: Κιρσοί, πού οφείλονται, πώς αντιμετωπίζονται. Dr. I. Κακίσης

Τι είναι οι κιρσοί;

Οι κιρσοί είναι διογκωμένες επιφανειακές φλέβες των ποδιών, φλέβες δηλαδή που βρίσκονται λίγο κάτω από το δέρμα, και οι οποίες έχουν μεγαλώσει σε διάμετρο και μήκος. Λόγω της αύξησης της διαμέτρου οι φλέβες αυτές προεξέχουν από το δέρμα και φαίνονται, ενώ λόγω της αύξησης του μήκους τους αποκτούν οφιοειδή πορεία.

Πού οφείλονται οι κιρσοί;

Οι κιρσοί οφείλονται σε ανεπάρκεια των βαλβίδων των επιφανειακών φλεβών. Οι φλέβες έχουν βαλβίδες που επιτρέπουν τη ροή του αίματος μόνο προς μία κατεύθυνση, από τα πόδια δηλαδή προς την καρδιά. Αν οι βαλβίδες δεν κλείνουν καλά, τότε το αίμα πηγαίνει προς τα κάτω, λιμνάζει μέσα στις φλέβες αυξάνοντας την πίεση μέσα σε αυτές, με αποτέλεσμα τη διόγκωση των φλεβών οι οποίες προεξέχουν και φαίνονται κάτω από το δέρμα. Η κακή αυτή λειτουργία των βαλβίδων των φλεβών ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια.

Παράγοντες που συμβάλλουν στη δημιουργία των κιρσών είναι η κληρονομικότητα, η παρατεταμένη, μακροχρόνια ορθοστασία, η παχυσαρκία και κυρίως οι εγκυμοσύνες.

Τι συμπτώματα έχουν οι κιρσοί;

Τα συχνότερα ενοχλήματα των κιρσών είναι οι πόνοι στα πόδια, ιδιαίτερα γύρω από τις φλέβες που προεξέχουν, το κάψιμο, η φαγούρα, το αίσθημα ότι τα πόδια είναι βαριά και κουρασμένα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μυϊκές κράμπες, ιδιαίτερα τη νύχτα, και πρήξιμο στον αστράγαλο.

Χαρακτηριστικό είναι ότι τα συμπτώματα αυτά είναι πιο έντονα το καλοκαίρι, όταν δηλαδή ο καιρός είναι ζεστός, και ότι χειροτερεύουν όσο περνάει η μέρα και αθροίζεται η ορθοστασία και η κόπωση. Αντίθετα, τα συμπτώματα ανακουφίζονται όταν το άτομο με τους κιρσούς ξαπλώσει με τα πόδια σε ανάρροπη θέση, πάνω από το επίπεδο της καρδιάς, ή όταν τα βρέξει με κρύο νερό.

Στις περισσότερες βέβαια περιπτώσεις, το κύριο πρόβλημα των κιρσών είναι το αισθητικό, η δυσμορφία δηλαδή που προκαλούν. Η αισθητική πλευρά έχει ιδιαίτερη σημασία δεδομένου ότι οι κιρσοί εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες από ότι στους άνδρες και μάλιστα εμφανίζονται συνήθως μετά τις εγκυμοσύνες, δηλαδή σε σχετικά νεαρές ηλικίες.

Γιατί οι κιρσοί είναι πιο συχνοί στις εγκύους;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστούν κιρσοί για δύο λόγους: λόγω της παραγωγής ορμονών, οι οποίες προκαλούν χαλάρωση του τοιχώματος των φλεβών, και λόγω της πίεσης των φλεβών στην κοιλιά από τη μήτρα. Η μήτρα δηλαδή, καθώς μεγαλώνει, πιέζει τις φλέβες στην κοιλιά (κάτω κοίλη φλέβα και λαγόνιες φλέβες) και έτσι δυσκολεύει η επιστροφή του αίματος από τα πόδια στην καρδιά, αυξάνει η πίεση του αίματος μέσα στις φλέβες των ποδιών και σταδιακά χαλάνε οι βαλβίδες και διογκώνονται οι φλέβες προκαλώντας τους κιρσούς. Το αποτέλεσμα μιας επόμενης εγκυμοσύνης είναι προφανώς αθροιστικό και έτσι, ενώ μπορεί στην πρώτη εγκυμοσύνη να μην υπάρξει εμφανές πρόβλημα, να εμφανιστούν κιρσοί στη δεύτερη εγκυμοσύνη.

Από τι κινδυνεύει ένα άτομο με κιρσούς;

Οι κιρσοί έχουν τρεις επιπλοκές: τις δερματικές αλλοιώσεις, τη θρόμβωση και την αιμορραγία.

Αν οι κιρσοί δεν αντιμετωπιστούν, τότε μπορεί μετά από πολλά χρόνια, συνήθως μετά από μερικές δεκαετίες, να αρχίσει να μαυρίζει το δέρμα στο κάτω μισό της κνήμης, καθώς λόγω της αυξημένης φλεβικής πίεσης βγαίνουν ερυθρά αιμοσφαίρια έξω από τις φλέβες, καταστρέφονται στους ιστούς γύρω από τις φλέβες και χρωματίζουν το δέρμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μελάγχρωση αυτή του δέρματος είναι μόνιμη, ακόμη δηλαδή κι αν αντιμετωπιστούν οι κιρσοί στη φάση αυτή, η μελάγχρωση του δέρματος δεν πρόκειται να αποκατασταθεί. Αν δεν αντιμετωπιστούν οι κιρσοί ούτε και σε αυτή τη φάση, το επόμενο στάδιο είναι να εμφανιστούν πληγές, στην εσωτερική συνήθως πλευρά της κνήμης, λίγο πάνω από τον αστράγαλο, λόγω της κακής κυκλοφορίας. Οι πληγές αυτές αποτελούν μεγάλο πρόβλημα, καθώς δεν επουλώνονται εύκολα (άτονα έλκη).

Μια άλλη επιπλοκή των κιρσών είναι η θρόμβωση, το αίμα δηλαδή που λιμνάζει μέσα στους κιρσούς μπορεί να θρομβωθεί και να προκαλέσει την ονομαζόμενη θρομβοφλεβίτιδα. Όταν βλέπετε την κατάληξη –ιδα σημαίνει φλεγμονή, πχ αμυγδαλίτιδα, που σημαίνει φλεγμονή των αμυγδαλών, ωτίτιδα, που σημαίνει φλεγμονή των αυτιών κτλ. Στην περίπτωση της θρόμβωσης των κιρσών, η θρόμβωση συνοδεύεται από μία πολύ έντονη φλεγμονή γύρω από τη θρομβωμένη φλέβα, η περιοχή δηλαδή αυτή θα είναι έντονα κόκκινη, θερμή, ιδιαίτερα επώδυνη και πρησμένη. Το καλό είναι ότι, λόγω της έντονης φλεγμονής, ο θρόμβος είναι καλά προσκολλημένος στο τοίχωμα της φλέβας και έτσι δεν αποσπάται, δεν φεύγει δηλαδή κάποιο κομμάτι του ώστε να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Αντίθετα, με την κατάλληλη θεραπεία, η θρομβοφλεβίτιδα υποχωρεί εντός δέκα περίπου ημερών. Η μόνη περίπτωση η θρομβοφλεβίτιδα να είναι επικίνδυνη είναι όταν εντοπίζεται ψηλά στο μηρό, οπότε απαιτείται μία μικροεπέμβαση για να κλείσουμε τη φλέβα και να εμποδίσουμε έτσι την επέκταση του θρόμβου προς τα πάνω.

Η τρίτη πιθανή επιπλοκή είναι η αιμορραγία που προκαλείται όταν τραυματιστεί ένας κιρσός, γεγονός σχετικά εύκολο να συμβεί καθώς οι κιρσοί όχι μόνο προεξέχουν από το δέρμα αλλά και προκαλούν τις δερματικές αλλοιώσεις που περιγράψαμε προηγουμένως. Έτσι, ένας μικρός τραυματισμός, πχ ένα γδάρσιμο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία η οποία είναι σημαντική λόγω της μεγάλης πίεσης του αίματος μέσα στους κιρσούς. Ο καλύτερος τρόπος να αντιμετωπιστεί μία τέτοια αιμορραγία είναι να ξαπλώσουμε με το πόδι ψηλά, ώστε να μειωθεί η φλεβική πίεση, και να πιέσουμε το σημείο της αιμορραγίας μέχρι να σταματήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις που η αιμορραγία επιμένει μπορεί να απαιτηθεί η τοποθέτηση ενός ράμματος στο σημείο της αιμορραγίας.

Πώς αντιμετωπίζονται οι κιρσοί;

Γενικά, υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης των κιρσών: ο συντηρητικός και ο χειρουργικός. Η συντηρητική αντιμετώπιση συνίσταται κυρίως στις ελαστικές κάλτσες και δευτερευόντως στα «φλεβοτονικά» φάρμακα. Οι ελαστικές κάλτσες έχουν ορισμένα πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Στα πλεονεκτήματα περιλαμβάνονται η απαλλαγή από τα συμπτώματα, η αναστολή της εξέλιξης της φλεβικής ανεπάρκειας, η αποφυγή των επιπλοκών και η αποφυγή του χειρουργείου. Τα μειονεκτήματά τους είναι ότι δεν δίνουν ριζική λύση στο πρόβλημα, δεν εξαφανίζουν δηλαδή τους κιρσούς, και ότι είναι δύσκολο να τις φορέσει κανείς σχολαστικά, από το πρωί δηλαδή μέχρι το βράδυ, κάθε ημέρα, συμπεριλαμβανομένου και του καλοκαιριού. Ως εκ τούτου, οι ελαστικές κάλτσες επιλέγονται συνήθως ως μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών σε ηλικιωμένα άτομα, στα οποία θα θέλαμε να αποφύγουμε το χειρουργείο, ενώ στις νέες γυναίκες, στις οποίες η αισθητική πλευρά έχει προφανώς μεγαλύτερη σημασία, προτιμάμε τη χειρουργική αντιμετώπιση.

Η χειρουργική αντιμετώπιση μπορεί να γίνει με την κλασική τεχνική αφαίρεσης των χαλασμένων φλεβών ή με τις νεότερες τεχνικές «εξάλειψης» των χαλασμένων φλεβών με ραδιοσυχνότητες ή με laser. Η χειρουργική επέμβαση των κιρσών είναι ιδιαίτερα ασφαλής και οι επιπλοκές σπανιότατες. Η αναισθησία μπορεί να είναι γενική ή περιοχική (επισκληρίδιος), ενώ στη περίπτωση των νεότερων τεχνικών μπορεί να είναι και τοπική. Σε κάθε περίπτωση, η κινητοποίηση του ασθενή γίνεται την ίδια ημέρα και η έξοδος από το νοσοκομείο συνήθως την επομένη.

Όταν δεν ανεπαρκούν τα κύρια φλεβικά στελέχη παρά μόνο κάποιοι μικροί κλάδοι, τότε μπορεί να γίνει σκληροθεραπεία. Η σκληροθεραπεία συνίσταται στη χορήγηση μέσα στη φλέβα που ανεπαρκεί ενός διαλύματος που ερεθίζει το εσωτερικό τοίχωμα της φλέβας. Η φλέβα αυτή στη συνέχεια πιέζεται από έξω με μία ελαστική κάλτσα ή ελαστικό επίδεσμο ώστε να κολλήσουν μεταξύ τους τα τοιχώματά της και η φλέβα να κλείσει.

Μπορεί να ξαναεμφανιστούν κιρσοί μετά από την εγχείρηση;

Κιρσοί ξαναεμφανίζονται στο 20% περίπου των περιπτώσεων μετά από μία σωστή εγχείρηση και αντιμετωπίζονται συνήθως με σκληρυντικές ενέσεις.

Πώς γίνεται η κυκλοφορία στα πόδια μετά την εγχείρηση αφού έχουν αφαιρεθεί οι φλέβες;

Με τη χειρουργική επέμβαση αφαιρούνται μόνο οι χαλασμένες φλέβες, οι οποίες, αντί να επιστρέφουν το αίμα στην καρδιά, το κατεβάζουν προς τα κάτω, επιβαρύνοντας έτσι και τις γειτονικές υγιείς φλέβες οι οποίες θα πρέπει να το ξανανεβάσουν προς τα πάνω. Ως εκ τούτου, η αφαίρεση των χαλασμένων φλεβών όχι μόνο δεν επιβαρύνει την κυκλοφορία αλλά τη βελτιώνει.

Πώς μπορεί κανείς να αποφύγει τη δημιουργία των κιρσών

Για την πρόληψη των κιρσών, εφαρμόστε τις ακόλουθες συμβουλές:


· Αποφύγετε την πολύωρη ορθοστασία ή καθιστική εργασία
· Βαδίζετε/ασκηθείτε καθημερινά
· Μειώστε το σωματικό σας βάρος
· Αποφύγετε την άμεση έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία
· Αποφύγετε τα παπούτσια με ψηλά τακούνια
· Χρησιμοποιείστε ελαστικές κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης (ακόμα και αν δεν έχετε ορατούς/εκτεταμένους κιρσούς)

Ιωάννης Δ. Κακίσης
Αν. Καθηγητής Αγγειοχειρουργικής
Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών
e-mail: kakisis@med.uoa.gr

thumbnail

ΑΜΥΓΔΑΛΕΣ ΚΑΙ ΑΔΕΝΟΕΙΔΕΙΣ ΕΚΒΛΑΣΤΗΣΕΙΣ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

• Τι είναι οι αμυγδαλές και αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια);
Αποτελούν συγκεντρώσεις  λεμφικού ιστού στο φάρυγγα και η λειτουργία τους σχετίζεται με την άμυνα του οργανισμού.

• Τι προβλήματα μπορούν να προκαλέσουν;

Όταν υπερτραφούν  (μεγαλώσουν) αρκετά παρεμποδίζουν σημαντικά την αναπνοή από το στόμα και από την μύτη. Το παιδί έχει ένρινη ομιλία («μιλάει» με τη μύτη) και ανήσυχο ύπνο με έντονο ροχαλητό και περιόδους άπνοιας (σταματά η αναπνοή για δευτερόλεπτα). Ως αποτέλεσμα το παιδί μπορεί να παρουσιάσει υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, κακή απόδοση στο σχολείο, μειωμένη πρόσληψη τροφής ακόμα και καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Επιπλέον οι συχνές λοιμώξεις  (ωτίτιδες, φαρυγγίτιδες, ρινίτιδες, ρινοκολπίτιδες-ιγμορίτιδες κλπ) αποτελούν σημαντικό πρόβλημα για την υγεία αυτών των παιδιών. Τέλος μπορεί να παρουσιαστεί εκκριτική ωτίτιδα (υγρό στο μέσο αυτί ) προκαλώντας μικρού ως μετρίου βαθμού βαρηκοΐα που στα μικρότερα παιδιά ενδέχεται να οδηγήσει και σε προβλήματα ανάπτυξης της ομιλίας .

• Πότε αφαιρούνται;

Όταν παρουσιάζονται τα παραπάνω συμπτώματα, ιδιαίτερα άπνοια κατά τη διάρκεια της νύχτας και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις. Στα παιδιά με εκκριτική ωτίτιδα είναι απαραίτητη η  αφαίρεση του υγρού και πιθανόν η τοποθέτηση σωληνίσκου αερισμού.  

• Ξαναγίνονται οι αμυγδαλές και τα «κρεατάκια» μετά την αφαίρεσή τους;

Αν δεν έχουν αφαιρεθεί πλήρως και έχει μείνει κάποιο υπόλειμμα μπορεί να υπερτραφούν και να προκαλέσουν προβλήματα στο μέλλον.  Κάτι τέτοιο όμως συμβαίνει  σπάνια.

• Επηρεάζεται η αμυντική ικανότητα του παιδιού από την αφαίρεσή τους;

Δεν έχει αποδειχθεί με μελέτες ότι τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε αμυγδαλεκτομή ή/ και αδενοτομή έχουν μειωμένη αντοχή στις λοιμώξεις σε σχέση με τα παιδιά που δεν έχουν χειρουργηθεί.

Οι πληροφορίες που διαβάσατε έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα.
Συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας και τον ωτορινολαρυγγολόγο σας για λεπτομέρειες.

Ελευθέριος Β. Μαργαρίτης
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Ενηλίκων – Παίδων
Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών (PhD, MSc)


thumbnail

ΓΚΙΚΑ ΜΠΙΛΛΙΩ Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος

Ειδικότητα: Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος
Εξειδικευμένη στη χειρουργική ρινός, παραρρινίων στο Mainz Δ. Γερμανίας
Συνεργάτης: Νοσ. Metropolitan • Αθηναϊκής κλινικής " Ιατρικό" Ψυχικού • Ευρωκλινικής Παίδων • Κλινικής Καρρά
Διεύθυνση: Χατζηδάκη & Παγκάλου (Εμπ. Κέντ. ΙΛΙΟΝ), Ελευσίνα
Τηλ: 210 5546680
Fax: 210 5546680
Κιν: 6932 472055
e-mail: gika000@otenet.gr


Ωτορινολαρυγγολογικό διαγνωστικό κέντρο
•Ηλεκτρονυσταγμογράφημα (έλεγχος ιλίγγου)
•Ενδοσκοπήσεις ρινός, παραρρινικών, λάρυγγος
•Έλεγχος ακοής σε παιδιά (παιδική ακοομετρία)










thumbnail

Ο δεκάλογος της κυτταρίτιδας. Πώς προκαλείται και πώς αντιμετωπίζεται

Η κυτταρίτιδα είναι ένα πρόβλημα γυναικείο, που υπολογίζεται ότι «χτυπά» οκτώ στις δέκα γυναίκες από την εφηβική ακόμη ηλικία και τις συντροφεύει μέχρι τα… βαθιά γεράματα. 

Τα περιττά κιλά δεν φαίνεται να παίζουν κανένα ρόλο στην εμφάνισή της, καθώς το πρόβλημα αντιμετωπίζουν ακόμη και οι πολύ αδύνατες γυναίκες. 

Την ίδια ώρα επίσης, καμία υποθερμιδική δίαιτα η οποία θα οδηγήσει σε απώλεια βάρους δεν είναι δεδομένο ότι θα εξαφανίσει την κυτταρίτιδα από τις παχύσαρκες – υπέρβαρες γυναίκες. 

Είναι ένα πολυσύνθετο πρόβλημα, που εκτός από θέμα αισθητικής είναι και θέμα υγείας. Έτσι, η προσπάθεια να το αντιμετωπίζουμε είναι σύνθετη και προϋποθέτει να γνωρίσουμε καλά τον «αντίπαλο» και να τον χτυπήσουμε με τα κατάλληλα μέσα.

Είναι μόνον ένα πρόβλημα αισθητικό;
Η κυτταρίτιδα δεν είναι μια απλή εναπόθεση λίπους. Πρόκειται για μια πραγματική πάθηση, η οποία περιλαμβάνει διήθηση του συνδετικού ιστού με λιπαρές ουσίες και νερό, που συνοδεύεται από μείωση της ελαστικότητας του δέρματος, οίδημα και εμφάνιση της χαρακτηριστικής ανομοιομορφίας στο δέρμα (γνωστή και ως “φλούδα πορτοκαλιού”). Η κυτταρίτιδα σε προχωρημένες καταστάσεις προκαλεί ακόμη και πόνο. Το δέρμα που πάσχει από κυτταρίτιδα γίνεται μαλακό ή σκληρό. Η μαλακή κυτταρίτιδα είναι χαλαρή, κρέμεται σε πτυχές του δέρματος και εξογκώματα και κινείται με κάθε κίνηση του σώματος, με αποτέλεσμα να είναι ιδιαίτερα αντιαισθητική. Η σκληρή κυτταρίτιδα είναι συμπαγής και συμπυκνωμένη, με αποτέλεσμα να πιέζει τα νεύρα στις περιοχές που αναπτύσσεται και αν τσιμπήσουμε εκεί το δέρμα παρατηρούμε ότι πονάει.

Γιατί δημιουργείται η κυτταρίτιδα;
Η παχυσαρκία δεν είναι η κύρια αιτία της κυτταρίτιδας, αλλά απλώς ένας επιβαρυντικός παράγοντας. Τα αίτια που την προκαλούν είναι κυρίως η κακή αιμάτωση και οι ορμονικές διαταραχές, η καθιστική ζωή, οι κακές διατροφικές συνήθειες, το στρες, η κληρονομικότητα, η δυσκοιλιότητα. Αυτό που πρέπει να μάθουν οι γυναίκες σήμερα, προκειμένου να μη γίνονται θύματα επιτηδείων, είναι ότι στην πραγματικότητα δεν υπάρχει δίαιτα «αντικυτταρίτιδας»! Υπάρχει ένας τρόπος διατροφής που βοηθά στην πρόληψη, τη βελτίωση και την καταπολέμηση του προβλήματος, ο οποίος σε συνδυασμό και με άλλες παραμέτρους (π.χ. άσκηση) θα συμβάλλει στην επιτυχία. Πώς; Ακολουθήστε τον παρακάτω οδηγό.

Διατροφικές Συμβουλές
1.Να καταναλώνουμε αρκετό νερό ημερησίως (6-8 ποτήρια), όχι όμως κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Η λήψη υγρών (νερό, χυμοί), ενυδατώνει τον οργανισμό και επιτρέπει την ανανέωση των κυτταρικών υγρών.
2.Να μειώσουμε την πρόσληψη λιπαρών.
3.Να καταναλώνουμε άφθονα φρούτα και λαχανικά. Mας βοηθούν να έχουμε καλύτερη λειτουργία του πεπτικού συστήματος και καλύτερο μεταβολισμό.
4.Να αποφεύγουμε τα απλά σάκχαρα (πχ ζάχαρη, καραμέλες, μαρμελάδες, μπισκότα κ.λπ.).
5.Να καταναλώνουμε όσπρια και δημητριακά ολικής αλέσεως. Οι τροφές αυτές είναι πλούσιες σε αμινοξέα (δομικά υλικά των πρωτεϊνών), φυτικές ίνες, αλλά και βιταμίνες του συμπλέγματος Β, σίδηρο, μαγνήσιο, ασβέστιο, φώσφορο κ.λπ.
6.Να μειώσουμε τη χρήση αλατιού και συντηρητικών. Το αλάτι είναι γνωστό ότι προκαλεί κατακράτηση υγρών.
7.Να μειώσουμε την κατανάλωση καφέ, η οποία αφυδατώνει τον οργανισμό.
8.Να μειώσουμε την κατανάλωση οινοπνεύματος.
9.Να αυξήσουμε τη φυσική δραστηριότητα.
10.Να αποφεύγουμε το κάπνισμα.


Χριστίνα Μπαλαμώτη,
Κλινική Διαιτολόγος – Διατροφολόγος
Μέλος Δ.Σ. Πανελληνίου Συλλόγου Νοσοκ. Διαιτολόγων
Ιδρυτικό Μέλος Ελληνικής Διατροφολογικής Εταιρείας
thumbnail

ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΗ ΜΑΛΛΙΩΝ

Το πρόβλημα της τριχόπτωσης

Η αλωπεκία ανδρογεννητικού τύπου είναι κληρονομική πάθηση κυρίως των ανδρών, αλλά και των γυναικών. Οφείλεται στο ένζυμο 5-α Reductase, κληρονομικού χαρακτήρα, που εκκρίνεται από το θύλακα των τριχών.

Η 5-α Reductase μετατρέπει την ελεύθερη Testosterone σε 2-OH-Testosterone, η οποία αποδυναμώνει και ατροφεί το θύλακα, αδυνατίζοντας σταδιακά την τρίχα, που γίνεται λεπτότερη – κοντύτερη και μετατρέπεται τελικά σε χνούδι.

Έτσι επέρχεται αρχικά μικρή αραίωση, που μεγαλώνει σταδιακά μέχρι την πλήρη απώλεια των τριχών και την δημιουργία φαλακρής

περιοχής, η οποία διαφέρει βέβαια από άτομο σε άτομο.
Η σωστή και πλήρης ενημέρωση, ο προγραμματισμός και ο τέλειος σχεδιασμός, καθώς και ο χρόνος που απαιτείται για την διεκπεραίωση της μεταμόσχευσης  μαλλιών είναι τα σχετικά με την διαδικασία και το αποτέλεσμα. 

Οι πρώτες μεταμοσχεύσεις μαλλιών έγιναν το 1950 από  δερματολόγο στην Ιαπωνία, εξελίχθηκαν μεταπολεμικά επίσης από δερματολόγους στις ΗΠΑ και σήμερα γίνονται αποκλειστικά και μόνο από εξειδικευμένους δερματολόγους και πλαστικούς χειρουργούς 

Η τελειοποίηση της τεχνικής, των εργαλείων και η δυνατότητα μεταμόσχευσης μονάδων θυλάκων με 1-3 τρίχες, μας δίνουν ένα ομοιόμορφο αποτέλεσμα και εξασφαλίζουν την επιτυχία της επέμβασης, που έγκειται στο ότι δεν γίνεται αντιληπτή ακόμα και από το περιβάλλον του ασθενούς!

Πώς γίνεται η επέμβαση
Προηγείται τοπική αναισθησία στην ινιακή χώρα και  στη συνέχεια αφαιρούνται λωρίδες δέρματος με τους τριχικούς θύλακες, ενώ το κενό συρράπτεται με ράμματα που αφαιρούνται σε 8-10 ημέρες.
Οι λωρίδες ταξινομούνται, επεξεργάζονται - διαχωρίζονται και παρασκευάζονται υπό μεγέθυνση σε στερεοσκοπικό μικροσκόπιο οι θυλακικές μονάδες, που μετά την ταξινόμισή τους, ανάλογα με τον αριθμό των θυλάκων, μεταφέρονται και τοποθετούνται στην αραιωμένη –  φαλακρή περιοχή.
Η διάρκεια της επέμβασης κυμαίνεται από 4-8 ώρες.

Πόσο επώδυνη είναι η επέμβαση
Η τοπική αναισθησία αποκλείει κάθε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ενώ οι περισσότεροι ασθενείς δεν νοιώθουν συνήθως ιδιαίτερο πόνο μετά.


Μετεγχειρητικά τι γίνεται;
Στα σημεία εμφύτευσης το δέρμα δημιουργεί πολύ μικρές εφελκίδες που πέφτουν σταδιακά σε 10-15μέρες . Οι κοντές τρίχες των μοσχευμάτων μεγαλώνουν 2-4 χιλ. για να ‘’πέσουν’’ στο διάστημα των επόμενων 1-2 μηνών. Οι πρώτες νέες τρίχες εμφανίζονται μετά από 3-4 μήνες και αναπτύσσονται, μεγαλώνουν – μακραίνουν, κουρεύονται , χτενίζονται και παραμένουν μόνιμα, καθότι προέρχονται από την ινιακή χώρα που δεν έχει προσβληθεί από αλωπεκία και δεν πρόκειται ποτέ πλέον να δημιουργηθεί φαλάκρα.

Τι αποτέλεσμα θα έχω;
Τα αποτελέσματα της επέμβασης είναι ορατά σε 6-8 μήνες για τους άνδρες και σε 12-16 μήνες για τις γυναίκες. Σε περιπτώσεις  με αδύναμα μαλλιά που προβλέπεται και αραίωσή τους στα επόμενα χρόνια, προηγείται ειδική εξέταση – ανάλυση με απεικονιστικές συσκευές  για την εκτίμηση της ποιότητας της τρίχας και χορηγείται η πλέον ενδεδειγμένη και επιστημονικά αποδεδειγμένη για κάθε περίπτωση θεραπευτική αγωγή, για την ενδυνάμωση, φυσική αποκατάσταση και διατήρηση των μαλλιών από δερματολόγο.

thumbnail

Ευρυαγγείες κάτω άκρων

Οι ευρυαγγείες των κάτω άκρων απασχολούν ένα μεγάλο αριθμό γυναικών για αισθητικούς, αλλά και για παθολογικούς λόγους. 

Πρόκειται για αγγεία του δέρματος που έχουν διασταλεί, με αποτέλεσμα να είναι ορατά. Η μορφή τους ποικίλει από πολύ μικρά κόκκινα αγγεία, λεπτά μπλε αγγεία, χοντρά μπλε αγγεία, έως την μορφή των κιρσών, όπου στην όρθια στάση του σώματος εμφανίζονται ως ανάγλυφες φλέβες πάνω στο δέρμα των ποδιών (κιρσοί). 

Εκτός από το αισθητικό πρόβλημα, προκαλούν και ενοχλήσεις όπως άλγος, μουδιάσματα, κράμπες, βαριά πόδια, οιδήματα κ.ά.

Κύρια αιτία εμφάνισής τους είναι η κληρονομικότητα, αλλά συμβάλουν και η εγκυμοσύνη, η ορθοστασία, η παχυσαρκία, τα αντισυλληπτικά, η ηλιακή ακτινοβολία κ.ά.

Πως λέγεται η θεραπεία που μας προτείνετε, γιατρέ;
Η θεραπεία διεθνώς ονομάζεται σκληροθεραπεία (sclerotherapy).

Ποια είναι η ιατρική διαδικασία που ακολουθεί ο γιατρός βήμα προς βήμα και τι περιέχουν οι ενέσεις; Γίνεται κάποιο laser, πώς εφαρμόζεται και πώς λειτουργεί;
Είναι ενέσιμη τεχνική, κατά την οποία με πολύ λεπτή βελόνα εγχέεται ειδική ουσία στον αυλό του αγγείου (σκληρυντική), για να καταστραφούν τα παθολογικά αγγεία.
Το σώμα βρίσκεται σε οριζόντια θέση για να μειωθεί η πίεση και εγχέεται η αντίστοιχη ποσότητα του σκληρυντικού φαρμάκου στα αντίστοιχα αγγεία,
σε διάφορες πυκνότητες, ανάλογα με το εύρος των αγγείων. Η καταστροφή των αγγείων είναι άμεση, αλλά απαιτούνται 20-30 μέρες ώστε να απορροφηθούν απ’τον οργανισμό.
Επίσης, εξειδικευμένα τελευταίας τεχνολογίας laser χρησιμοποιούνται, όχι μόνα τους αλλά πάντα σε συνδυασμό με την σκληροθεραπεία, για να καταστραφούν οι λεπτές – κόκκινες ευρυαγγείες.

Απαιτούνται ιατρικές εξετάσεις πριν τη θεραπεία;
Σε έντονα προβλήματα ευρυαγγειών - κιρσών ενδείκνυται triplex φλεβικής κυκλοφορίας κάτω άκρων.
Πόση ώρα διαρκεί η θεραπεία, πόσες συνεδρίες απαιτούνται και κάθε πότε;
Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30΄ περίπου. Οι συνεδρίες που απαιτούνται είναι ανάλογες με την έκταση των ευρυαγγειών και συνήθως είναι 4-8 θεραπείες, που μπορούν να γίνουν κάθε 7 - 30 ημέρες.

Μετά την θεραπεία θα έχω κοκκινίλες, μελανιές, οίδημα και πόσο θα κρατήσουν; Μπορώ να επιστρέψω αμέσως στην δουλειά μου;
Οι κοκκινίλες διαρκούν 1-2 ημέρες, οι μελανιές, εάν γίνουν, 7-10 ημέρες και το οίδημα, που μπορεί να γίνει κυρίως στους αστραγάλους, μπορεί να διαρκέσει 5-10 ημέρες. Τα ανωτέρω μειώνονται σε μικρό χρονικό διάστημα, γιατί μετά το τέλος κάθε θεραπείας τοποθετούνται ειδικές ελαστικές κάλτσες για 1-2 ημέρες. Μετά τη θεραπεία οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν κανονικά στις δραστηριότητές τους.

Υπάρχουν αντενδείξεις;
Αντενδείξεις υπάρχουν σε ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα, καθώς και σε περιπτώσεις ιστορικού θρομβοφλεβίτιδας. Η θεραπεία αντενδείκνυται κατά την διάρκεια εγκυμοσύνης και θηλασμού.
Και το κόστος;
Το κόστος κυμαίνεται ανάλογα με το μέγεθος της κάθε συνεδρίας από (200-400 ευρώ).
Τι αποτέλεσμα έχει και πόσο διαρκούν;
Τα αποτελέσματα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μόνιμα. Στις γυναίκες με τάση εμφάνισης νέων ευρυαγγειών συνιστάται συντηρητική σκληροθεραπεία μια φορά κάθε 1-2 χρόνια.

thumbnail

Πόσοι από σας πιστεύετε ότι η σοκολάτα σάς κάνει κακό;

Να είστε ειλικρινείς. Ας πούμε ότι αποφασίσατε να ζείτε τρώγοντας μόνο σοκολάτα. Πόσοι από σας πιστεύετε ακράδαντα ότι εάν ζείτε τρώγοντας μόνο σοκολάτα θα παχύνετε; 

Χρησιμοποιώ την σοκολάτα σαν παράδειγμα. Τρώτε, λοιπόν, σοκολάτα και αυτή εισέρχεται, κυκλοφορεί και εγκαθίσταται στο σώμα σας. 

Ο εγκέφαλός σας αρχίζει να σκέφτεται: «οοο! Μου κάνεις κακό» ή «θα με παχύνεις!». Και το σώμα σας δέχεται αυτόν τον προγραμματισμό και ολόκληρη η διαδικασία της χώνεψης επιβραδύνεται, πιστεύοντας ότι η σοκολάτα θα σας κάνει «κακά» πράγματα ή θα σας παχύνει. Και αυτό ακριβώς συμβαίνει.

Ας πούμε, λοιπόν, ότι εφαρμόζετε την μέθοδο να αναπνέετε αργά και προγραμματίζετε με την πρόθεσή σας ότι από εδώ και πέρα θα ζείτε μόνο με σοκολάτα. Εναποθέτετε την πρόθεση ότι θα ζείτε μόνο με σοκολάτα και ότι θα σας κάνει εξαιρετικά υγιείς και ΔΕΝ θα παχύνετε. Το νερό σπρώχνει αυτήν την πληροφορία σε κάθε κύτταρο του σώματός σας. 

Η αναπνοή την σπρώχνει σε κάθε κύτταρο πού δεν μπορεί να φτάσει το νερό. Το μεγαλύτερο μέρος του σώματός σας δέχεται τόσο την αναπνοή όσο και το νερό και έτσι ενεργοποιεί την πρόθεση που αυτά του μεταφέρουν. Παράλληλα, φροντίζετε κατά την διάρκεια της ημέρας να αποβάλετε όλη την σοκολάτα που έχετε φάει μέχρι σήμερα, έτσι ώστε να αρχίσετε με την «ολοκαίνουργια» σοκολάτα σας.

Ωραία; Εάν σας αρέσει η σοκολάτα, παρακαλώ απολαύστε την. Και προτού της δώσετε την πρώτη δαγκωνιά, πείτε αυτά ακριβώς τα λόγια. Δώστε όλη σας την προσοχή στην σοκολάτα, αναπνεύστε την ωραία της μυρωδιά και πείτε: "Θα μου δώσεις την πιο ωραία γεύση στο στόμα μου, θα φέρεις την χαρά στην κοιλιά μου και θα θρέψεις το σώμα μου με τελειότητα. Σε ευχαριστώ σοκολάτα.»
Λένια Φραγκίσκου
Διαιτολόγος-Διατροφολόγος
thumbnail

Μετά το καλοκαίρι…

Το να ανεβείτε στην ζυγαριά σας μετά από τις διακοπές του καλοκαιριού είναι μια μάλλον λανθασμένη κίνηση, η οποία το μόνο που θα κάνει είναι να σας… ρίξει την ψυχολογία.

Μία εβδομάδα σωστής και πειθαρχημένης διατροφής με πολλά φρούτα, σαλατικά  και γιαούρτι ή γαλακτοκομικά θα επιτρέψει στο σχετικά ταλαιπωρημένο πεπτικό σύστημα να αποκτήσει γρήγορα την καλή του φυσική κατάσταση και να «ξεπρηστείτε». Αυτό θα σας βοηθήσει να μπείτε ξανά γρήγορα και απλά στον ρυθμό σας. Αγνοήστε, λοιπόν, τη ζυγαριά και αντιδράστε δυναμικά τρώγοντας πολύ ελαφρές τροφές.

Ασκηθείτε! Η άσκηση θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε το οποιοδήποτε άγχος. Εάν δεν μπορείτε να πάτε στο γυμναστήριο, εντάξτε με πιο εύκολους τρόπους την φυσική δραστηριότητα στην καθημερινότητα σας. Να θυμάστε ότι η άσκηση θα σας βοηθήσει να κάψετε κάποιες έξτρα θερμίδες, οι οποίες μπορούν να αποβούν το κλειδί της επιτυχίας για την επιστροφή στα κιλά σας.

Το ζήτημα όμως είναι να μην εγκαταλείψετε την προσπάθειά σας. Κανένας δεν θα σας κατηγορήσει αν τελικά δοκιμάσατε όλα όσα υπήρχαν στο τραπέζι των διακοπών και... ήπιατε και λίγο παραπάνω. 

Οι ημέρες αυτές των ενδείκνυνται για τέτοιες παρασπονδίες.

Μάθετε πώς να διατρέφεστε σωστά και πώς να μπορείτε να απολαμβάνετε το φαγητό σας τρώγοντας σωστά και υγιεινά, κάνοντας τους σωστούς συνδυασμούς και τις σωστές επιλογές. 

Διατροφή για μια ημέρα

Πρωινό:  ένα ρυζόγαλο

Πρόγευμα: Ένα φρούτο και 10 αμύγδαλα

Μεσημεριανό: Μια μικρή σαλάτα με μια κουταλιά λάδι και ένα φλιτζάνι ριζότο με λαχανικά, με δύο κουταλιές τριμμένο τυρί και μια μικρή μερίδα κοκκινιστό μοσχάρι

Απόγευμα (στις 5.00-6.00 μ.μ.): ένα μικρό κομμάτι παστέλι και ένα φρούτο

Βραδινό: Μια μικρή σαλάτα με 60 γραμμ. τόνο (σε νερό) και μια μικρή πατάτα βραστή

Λένια Φραγκίσκου
Διαιτολόγος - Διατροφολόγος
thumbnail

ΚΥΤΤΑΡΙΤΙΔΑ, ΕΠΙΔΕΡΜΙΚΗ ΧΑΛΑΡΩΣΗ & ΤΟΠΙΚΟ ΠΑΧΟΣ

Freeze θεραπεία και μεσοθεραπεία σώματος και προσώπου

Τo freeze αποτελεί μία από τις πιο εξελιγμένες νέες τεχνολογίες της αισθητικής προσώπου και σώματος.

 Είναι συνδυασμός ραδιοσυχνοτήτων και μαγνητικού πεδίου και έχει σαν στόχο, στην προκειμένη περίπτωση, την αντιμετώπιση της κυτταρίτιδας, τη σύσφιξη και τη λιπογλυπτική του σώματος, όσο αφορά το τοπικό πάχος. Η αίσθηση που έχει κανείς σε κάθε συνεδρία είναι μια εσωτερική θερμότητα γιατί αυξάνεται η θερμοκρασία εσωτερικά στους 41-43 °C, ούτως ώστε να έχουμε καλύτερη αιματική, λεμφική κυκλοφορία και λιπόλυση στη αντίστοιχη περιοχή.

Προτεινόμενος αριθμός θεραπειών είναι 8 έως 10, ανάλογα βέβαια με το μέγεθος του προβλήματος. Επιπροσθέτως, η θεραπεία freeze εφαρμόζεται και σε άντρες για την απώλεια τοπικού πάχους στην κοιλιακή χώρα και τη μέση.
Κάθε ενδιαφερόμενος μπορεί να υποβληθεί σε μία δοκιμαστική εφαρμογή (χωρίς οικονομική επιβάρυνση), για να αντιληφθεί την αίσθηση της θεραπείας.

Το πρωτόκολλο θεραπειών συνίσταται ιατρική εξέταση και τροποποίηση των θεραπειών ανάλογα με το πρόβλημα.

Η μεσοθεραπεία σώματος έχει εντυπωσιακά αποτελέσματα στις περιοχές των γλουτών, ποδιών, χεριών και κοιλιάς. Είναι αναμφισβήτητα θεραπεία πρώτης επιλογής για τους διαφόρους τύπους κυτταρίτιδας και τη χαλάρωση. Εφαρμόζεται επίσης στην εντοπισμένη εναπόθεση λίπους.

Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται έχουν κυρίως αγγειοδιασταλτικές και λιπολυτικές ιδιότητες, βελτιώνοντας την μικροκυκλοφορία στο δέρμα και την αποδόμηση των λιποκυττάρων. Η έγχυση των ουσιών γίνεται μέσω αυτόματης ηλεκτρονικής συσκευής, που ρυθμίζει απόλυτα το βάθος και την ποσότητα τους.

Τα αποτελέσματα είναι εμφανέστερα μετά τις πρώτες 2-3 συνεδρίες, δεν πονά σχεδόν καθόλου και μπορούμε να επιστρέψουμε στις καθημερινές μας ασχολίες την ίδια μέρα. Συνιστώνται 6 έως 8 συνεδρίες, με μεσοδιάστημα 15-20 ημερών.

Ο συνδυασμός του freeze και της μεσοθεραπείας είναι ιδανικός για την αντιμετώπιση –θεραπεία των εντονότερων προβλημάτων.
thumbnail

Πώς επηρεάζει ο Διαβητης τα πόδια;

Ο διαβήτης είναι ένα χρόνιο νόσημα που απασχολεί ολοένα και μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού και δυστυχώς δεν είναι ανεξάρτητο από άλλες παθήσεις. Συνδέεται έμμεσα με όλα τα ζωτικά όργανα του ανθρώπινου οργανισμού, μάτια, νεφρά, καρδιά, περιφερικά αγγεία και γι' αυτό απαιτείται συνεχής φροντίδα και επαγρύπνηση. 

Πολλοί διαβητικοί δεν είναι αρκετά καλά πληροφορημένοι σχετικά με την ασθένειά τους ή τις πιθανές συνέπειες του διαβήτη στα πόδια τους. Ποσοστό άνω του 70% των διαβητικών ασθενών αντιμετώπισαν πρόβλημα με τα πόδια τους, όπως και υπολογίζεται ότι ποσοστό έως το 70% του συνόλου των ακρωτηριασμών των κάτω άκρων σχετίζονται με τον διαβήτη. 

Οι επιπλοκές του επονομαζόμενου «διαβητικού ποδιού» θεωρούνται ιδιαίτερα σημαντικές και είναι εκείνες που προξενούν τις μεγαλύτερες απώλειες από οικονομικής αλλά και ανθρώπινης πλευράς. Γι’ αυτό και ενημερωτικές εκστρατείες από επαγγελματίες της υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντικές, γιατί η πρόληψη η επιθετική και άμεση αντιμετώπιση των επιπλοκών και η παροχή κατάλληλης εκπαίδευσης των ασθενών με διαβήτη στοχεύουν στη μείωση του ποσοστού των ακρωτηριασμών.

Οι ασθενείς με διαβήτη διατρέχουν κίνδυνο βλάβης των νεύρων (νευροπάθεια), δηλαδή απώλεια αισθητικότητας στα κάτω άκρα ή προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος (ισχαιμία). Πιο συγκεκριμένα, υπάρχουν τρεις βασικές παθήσεις που πηρεάζουν την υγεία των ποδιών λόγω του διαβήτη: η αισθητηριακή νευροπάθεια, η διαβητική αγγειοπάθεια και η αυτόνομη νευροπάθεια.

Οι πιθανότητές για νευροπάθεια αυξάνονται με τον αριθμό ετών που έχουν διαγνωστεί με διαβήτη και έρευνες προτείνουν ότι μέχρι και ένας στους τρεις διαβητικούς ασθενείς έχει κάποια απώλεια αισθητικότητας. 

Η εγκατάσταση της νευροπάθειας είναι βαθμιαία και συχνά οι άνθρωποι που αναπτύσσουν αυτήν την επιπλοκή είναι απληροφόρητοι. Η νευροπάθεια εμφανίζεται μεταξύ 7 και 10 ετών ύπαρξη διαβήτη, αν και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί πιο σύντομα, αν τα επίπεδα γλυκοζης αίματος δε είναι σταθερά. 

Όλες οι παραπάνω περιπτώσεις μπορούν να οδηγήσουν σε έλκη του ποδιού και να επιβραδύνουν την επούλωση των πληγών. Και δυστυχώς οι λοιμώξεις  σε αυτές τις πληγές μπορεί να καταλήξουν σε ακρωτηριασμό. Στην περίπτωση που ο ασθενής έχει διαγνωστεί με νευροπάθεια είναι σημαντική η αποφυγή βαδίσματος με γυμνά πόδια, αφού ο κίνδυνος τραυματισμού είναι αυξημένος λόγω έλλειψης πόνου.

Tα έλκη του διαβητικού ποδιού είναι συνήθη. Σε αναπτυγμένες χώρες, έως 5% των ατόμων με διαβήτη έχουν έλκη στα πόδια τους, γι’ αυτό το κατάλληλο υπόδημα, η καθημερινή επιθεώρηση και φροντίδα των ποδιών είναι παραπάνω από αναγκαία. Σύμφωνα με μια έρευνα που πραγματοποιήθηκε στην Σκωτία, παρουσιάστηκε ότι το 63% των ασθενών φορούσαν λάθος μέγεθος παπουτσιών, το 45% του πλάτους των παπουτσιών δεν ταίριαζε με το πλάτος των ποδιών τους, ενώ στους περισσότερους τα παπούτσια ήταν στενά  (Do patients with diabetes wear shoes of the correct size?, International Journal of Clinical Practice 2007;61(11):1900-1904, Νοέμβριος 2007.)
Η μη έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας σε περίπτωση προβλήματος στα πόδια μπορεί να καταλήξει σε έναν ακόμα ακρωτηριασμό. Η πρόληψη των διαβητικών ελκών είναι έργο ομάδας ιατρικού και παραϊατρικού προσωπικού όπως διαβητολόγος, αγγειολόγος-αγγειοχειρουργός, ορθοπεδικός, ακτινολόγος, ποδολόγος και νοσηλευτής. Μην αμελείτε τα πόδια σας, είναι ανεκτίμητα.

ΣΤΑΥΡΟΥΛΑ ΧΡΙΣΤΑΚΗ
ΠΟΔΟΛΟΓΟΣ-ΠΟΔΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ
ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΣΤΟ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ
europodiatry@gmail.com 
210 5544184
thumbnail

ΑΝΑΠΛΑΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ: Ο ρόλος του δερματολόγου στην αισθητική βελτίωση του προσώπου. dr.Κ. Νεαμονιτός

Το δέρμα επηρεάζεται από φλεγμονώδεις παράγοντες (ακμή), την υπεριώδη ακτινοβολία (φωτογηρανση, ρυτίδες, ευρυαγγείες, καφέ κηλίδες, υπερκερατώσεις), τα θηλώματα, τα τραύματα (ουλές), τα ιογενή εξανθήματα (ανεμοβλογιά), τις ρυτίδες έκφρασης και στις μεγαλύτερες ηλικίες τη χαλάρωση του δέρματος. Οι παράγοντες αυτοί επηρεάζουν και την επιδερμίδα και το κυρίως δέρμα και προκαλούν το αντίστοιχο αισθητικό πρόβλημα.

Η αντιμετώπιση των ανωτέρω προβλημάτων επιτυγχάνεται με την ανάπλαση του δέρματος, που γίνεται με διάφορες τεχνικές:
•Οι ουλές - ρυτίδες εξασθενούν ή και εξαφανίζονται με Fraxional laser - laser CO2 – Laser erbium. 

Οι αναπλάσεις δέρματος διαχωρίζονται σε επιφανειακή - μέτρια και βαθιά ανάπλαση. Για ήπια προβλήματα και βελτίωση της υφής της επιδερμίδας εφαρμόζονται ήπιες αναπλάσεις σε συνεδρίες ανά 15 περίπου ημέρες, με συνδυαστικές θεραπείες, όπως χημικό peeling (TCA-AHA ), peeling μικροκρυστάλλων.
•Στις βαθιές ρυτίδες – αύλακες γίνεται ενέσιμο υαλουρονικό οξύ, ενώ οι ρυτίδες έκφρασης απαλύνονται με το BOTOX, που διαρκεί 5-6 μήνες περίπου.
•Η χαλάρωση υποδόριου λίπους – δέρματος βελτιώνεται με συνδυασμό θεραπειών, όπως υψίσυχνα, υαλουρονικό εμφύτευμα, αυτόλογο λίπος που λαμβάνεται από το ίδιο το άτομο. Επεξεργάζεται ένα μέρος, εμφυτεύεται άμεσα σε διάφορα σημεία του προσώπου, ενώ το υπόλοιπο διατηρείται σε βαθιά ψύξη και εμφυτεύεται ανά 3 μήνες, περίπου, και έτσι επιτυγχάνεται ένα διαρκές αποτέλεσμα.
•Σε μέτρια φλεγμονώδη ακμή χρησιμοποιείται ειδικό laser, που σκοπό έχει την μείωση της φλεγμονής. Η θεραπεία είναι ανώδυνη, γίνεται μια φορά την εβδομάδα και χρειάζονται 3-6 θεραπείες.
•Στις ευρυαγγείες του προσώπου χρησιμοποιούμε laser χρωστικής –YAG. Ο πόνος μειώνεται αισθητά με τη χρήση ψυχρού αέρα. Μετά τη θεραπεία τα παθολογικά αγγεία σκουραίνουν και υποχωρούν τελείως σε 15-20 μέρες.
•Οι καφέ κηλίδες του προσώπου, οι υπερκερατώσεις – θηλώματα βλεφάρων, αφαιρούνται με laser CO2 με ή χωρίς τοπική αναισθησία, αφήνοντας πολύ μικρό επιφανειακό τραύμα, το οποίο κλείνει σε 5-8 μέρες.

Όλες οι ανωτέρω αισθητικές επεμβάσεις του δερματολόγου για να γίνουν απαιτούν την προσεκτική εξέταση, πλήρη ενημέρωση, το πώς και γιατί γίνονται, το χρόνο αποθεραπείας και τα αναμενόμενα αποτελέσματα και σαφώς μετά τον τρόπο συντήρησης – προφύλαξης, για να έχουμε μεγαλύτερη διάρκεια στα αποτελέσματα.

thumbnail

ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ

Κάθε λεπτό, καίμε περίπου μια θερμίδα…

Σίγουρα θα έχετε ακούσει φράση-καραμέλα "Δεν χάνω κιλά με τίποτα, έχω αργό μεταβολισμό", Ίσως να την έχετε εκστομίσει και εσείς οι ίδιοι αρκετές φορές. 

Τι φταίει; Ο μεταβολισμός σας; Η απάντηση δεν είναι ξεκάθαρη. Η αλήθεια είναι ότι η καλή λειτουργία του μεταβολισμού είναι όντως θέμα γονιδίων και διαφέρει από άτομο σε άτομο, αλλά και από φύλο σε φύλο. 

Ο μεταβολισμός μας αλλάζει επίσης με την πάροδο των χρόνων. Σύμφωνα με μελέτες μετά τα 40 ο βασικός μεταβολικός ρυθμός (δηλ. οι θερμίδες που καίμε όταν καθόμαστε) μειώνεται κατά 5% με κάθε δεκαετία που περνάει.

Τι μπορούμε να κάνουμε, λοιπόν, για να ενεργοποιήσουμε περαιτέρω τον μεταβολισμό μας, καίγοντας περισσότερες θερμίδες ημερησίως; Ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές και δώστε ένα γερό boost στον μεταβολικό σας ρυθμό!

Νυν υπέρ πάντων η... άσκησις
Δεν θα σταματήσουμε να το υπενθυμίζουμε με κάθε ευκαιρία. Η έντονη και συστηματική σωματική άσκηση, αερόβια και αναερόβια 3-4 φορές την βδομάδα, αυξάνει τον μεταβολισμό μας. Είναι άλλωστε γνωστό πως ο καλύτερος... λιποδιαλύτης είναι οι ίδιοι μας οι μύες. Αναπτύσσοντάς τους, εκτός του ότι καταναλώνουμε περισσότερες θερμίδες, αυξάνουμε παράλληλα και τον βασικό μεταβολικό μας ρυθμό σε κατάσταση ηρεμίας.

Got Milk?
Πίνοντας γάλα και καταναλώνοντας γαλακτοκομικά που περιέχουν ασβέστιο μπορούμε να ξεγελάσουμε τον μεταβολισμό μας και να τον κάνουμε να δουλεύει... υπερωρίες. Όταν ο οργανισμός στερείται το ασβέστιο των τροφών, τότε συμβαίνει το αντίθετο. Ενεργοποιείται ένας μηχανισμός διατήρησης των ήδη υπαρχόντων αποθεμάτων και παράγεται μια ορμόνη, η καλισιτριόλη, που αυξάνει με την σειρά της την παραγωγή λιποκυττάρων.

No smoking please!
Η μακροχρόνια διακοπή του καπνίσματος αυξάνει την ταχύτητα του μεταβολισμού, μιας και ο οργανισμός λειτουργεί και οξυγονώνεται καλύτερα.
Τσάι στην Σαχάρα
Ανακατέψτε πράσινο με μαύρο τσάι και θα έχετε ένα ρόφημα πλούσιο σε κατεχίνες, μία ομάδα φυσικών αντιοξειδωτικών και λιποδιαλυτικών συστατικών. Δύο με τρία φλιτζάνια τσάι την ημέρα, εκτός ότι αναζωογονούν το σώμα και το πνεύμα, διασπούν τα λίπη και αυξάνουν τον μεταβολισμό σύμφωνα με έρευνες.

Συχνά γεύματα
Μπορεί να ακούγεται οξύμωρο, αλλά τρώγοντας ανά δύο ώρες ελαφριά γεύματα (περίπου 6 την ημέρα) ενεργοποιούμε στο maximum τον μεταβολισμό μας, αφού "αναγκάζουμε" τον οργανισμό μας να μπαίνει στην διαδικασία της πέψης, καίγοντας τελικά περισσότερες θερμίδες. Οι στερητικές δίαιτες, όσο και αν φαίνεται παράξενο, έχουν τα ακριβώς αντίθετα αποτελέσματα. Ο οργανισμός, αναγνωρίζοντας την έλλειψη τροφής, μπαίνει σε αμυντική κατάσταση προσπαθώντας να αντισταθμίσει τη μειωμένη λήψη τροφής, ελαττώνοντας το ρυθμό με τον οποίο την καίει. Κάτι τέτοιο έχει ως αποτέλεσμα να παχαίνουμε χωρίς να το καταλάβουμε.

Eat Meat
Βασικό συστατικό των μυών είναι η πρωτεΐνη. Καταναλώνοντας 1-1,5 γρ. πρωτεΐνης την μέρα ανά κιλό σωματικού βάρους, διατηρείτε σε καλή κατάσταση τον μυϊκό σας ιστό και σε συνδυασμό με γυμναστική τον αυξάνετε κιόλας. Όπως απέδειξαν πρόσφατες έρευνες, ένα κιλό μυών καίει περίπου 28 με 100 θερμίδες τη μέρα, ενώ ένα κιλό λίπους δεν καίει τίποτα. Προτιμήστε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες όπως το κόκκινο κρέας, το ψάρι, το φιλέτο κοτόπουλο, η γαλοπούλα, τα φασόλια και οι φακές.

Sex and the... λίπη
Κάντε άφοβα έρωτα με τον/την σύντροφό σας. Εκτός του ότι μειώνει το στρες, προκαλεί την έκκριση ενδορφινών, βοηθώντας σας να κάψετε τουλάχιστον 300 θερμίδες την φορά. Περίπου όσες θα καίγατε αν κάνατε μία ώρα τζόκινγκ! Συμφέρει. Φροντίστε βέβαια, η σεξουαλική πράξη να έχει διάρκεια και... ένταση, γιατί αλλιώς δεν θα κάψετε παραπάνω από 50 θερμίδες!
Γενικά...
*Προσέχετε την ποιότητα των τροφών
*Μην μειώνετε απότομα την ημερήσια θερμιδική σας πρόσληψη
* Μειώστε το λίπος- αυξήστε την πρωτεΐνη
* Αποφύγετε τα πολύ ζεστά γεύματα και τις υγρές τροφές
* Μην φοράτε πολλά ρούχα γιατί εμποδίζεται η φυσική θερμογένεση και τέλος,
* Πίνετε άφθονο νερό

ΓΙΑΝΝΗΣ ΦΩΤΑΚΗΣ
Ιδιοκτήτης Curves Χαϊδαρίου
thumbnail

Ο ορθοδοντικός ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΩΝΣΤΑΝΤΩΝΗΣ συμβουλεύει

7 ετών η πρώτη επίσκεψη στον ορθοδοντικό

Η σωστή και αρμονική ανάπτυξη των γνάθων και η ανατολή των δοντιών σε φυσιολογική θέση σίγουρα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της συνολικής στοματικής υγείας των παιδιών. 

Πολλές φορές όμως διάφοροι παράγοντες μπορούν να δημιουργήσουν αποκλίσεις από το φυσιολογικό. Για το λόγο αυτό συνιστάται η εξέταση του παιδιού από τον ορθοδοντικό, τον ειδικό οδοντίατρο που ασχολείται με τη θεραπεία των προβλημάτων αυτών. Η εξέταση αυτή είναι καλό να γίνεται σε μικρή ηλικία, ώστε, αν χρειαστεί, να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία την κατάλληλη χρονική στιγμή.

Σε ποια ηλικία πρέπει το παιδί να επισκεφτεί τον ορθοδοντικό;
Ήδη, στην ηλικία των 7 ετών αρκετά μόνιμα δόντια (οι πρώτοι μόνιμοι γομφίοι και οι μόνιμοι τομείς) έχουν ανατείλει και η ανάπτυξη των γνάθων είναι τέτοια που επιτρέπει στον ορθοδοντικό να διαγνώσει τυχόν προβλήματα που υπάρχουν, να προβλέψει μελλοντικές δυσαρμονίες στις σχέσεις των γνάθων ή των δοντιών ή, πολλές φορές, να καθησυχάσει τους γονείς πως όλα βαίνουν καλώς στην οδοντογναθική ανάπτυξη των παιδιών τους.
Υπάρχουν σημάδια που δείχνουν ότι το παιδί μπορεί να έχει κάποιο ορθοδοντικό πρόβλημα;
Οι γονείς θα πρέπει να έχουν υπ’ όψη τους πως υπάρχουν σημάδια ή συνήθειες που υποδεικνύουν την ανάγκη για μια επίσκεψη στον ορθοδοντικό.
Ο παρατεταμένος θηλασμός του δακτύλου ή της πιπίλας ή η προώθηση της γλώσσας κατά την κατάποση είναι συνήθειες που δημιουργούν ορθοδοντικά προβλήματα. Ο ορθοδοντικός θα προσπαθήσει σε πρώτη φάση να συζητήσει με το παιδί και τους γονείς και να τους συμβουλεύσει για την ανάγκη διακοπής των συνηθειών αυτών. Αν, παρ’ όλα, αυτά το παιδί συνεχίζει, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε προληπτική ορθοδοντική, όπως είναι η τοποθέτηση ενός ορθοδοντικού μηχανισμού που βοηθάει το παιδί να σταματήσει τη βλαβερή αυτή συνήθεια.                                                
Oρθοδοντικός
www.bestsmiles.gr
thumbnail

ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ: Επεμβάσεις Παχυσαρκίας ή Βαριατρικές Επεμβάσεις. Dr. Ν. Κουτσογούλας

Υπάρχουν πολλών ειδών βαριατρικές επεμβάσεις. Αυτές που γίνονται περισσότερο σήμερα είναι 3 :
• o γαστρικός δακτύλιος
• το γαστρικό μανίκι (sleeve)
• η γαστρική παράκαμψη (γαστρικό by-pass)

Οι επεμβάσεις αυτές γίνονται με λαπαροσκόπιση, με μικρές οπές δηλαδή και όχι τομή. Δεν έχουν τον μετεγχειρητικό πόνο που προκαλούν οι ανοικτές επεμβάσεις και έχουμε καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
Θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη
Είναι πιά επιστημονικό δεδομένο ότι οι επεμβάσεις για τη νοσογόνο παχυσαρκία και ειδικά η γαστρική παράκαμψη, καθώς και η επιμήκης γαστρεκτομή (sleeve), μπορούν να θεραπεύσουν το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής έχει παχυσαρκία ή όχι.
Ωφέλη Βαριατρικών Επεμβάσεων
1. O σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2 (διαβήτης ενηλίκων), θεραπεύεται στο 78% των ασθενών, ενώ στο 85% βελτιώνεται σημαντικά. Οι περισσότεροι ασθενείς απαλλάσσονται από τα φάρμακα για τον διαβήτη μέσα στο πρώτο τρίμηνο από την επέμβαση και η γλυκόζη, καθώς και η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη A1c αίματος, επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

2. Η υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση) θεραπεύεται στο 67% των ασθενών, ενώ βελτιώνεται στο 80 % των ασθενών. Οι περισσότεροι ασθενείς μειώνουν ή σταματούν τα αντιπερτασικά φάρμακα μέσα σε 6 μήνες από την επέμβαση.

3. Η υπερλιπιδαιμία (αυξημένη χοληστερόλη ή/και τριγλυκερίδια) βελτιώνεται σε περισσότερους από 75% των ασθενών.

4. Η αποφρακτική άπνοια του ύπνου θεραπεύεται στο 88 % των ασθενών.

5. Ο κίνδυνος του αιφνίδιου θανάτου μειώνεται κατά 90%. Η επιστροφή του ασθενούς με νοσογόνο παχυσαρκία σε φυσιολογικό σωματικό βάρος προσθέτει 10 έως 15 χρόνια στο προσδόκιμο της ζωής του.

6. Βελτιώνονται τα ορθοπεδικά προβλήματα, μειώνεται ο πόνος λόγω αρθρίτιδας και βελτιώνεται σημαντικά η ευκινησία του ατόμου.

7. Θεραπεύονται ή βελτιώνονται πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις όπως :
- Δερματικές λοιμώξεις
- Εξανθήματα
- Οιδήματα (πρήξιμο) των ποδιών
-  Καρδιακή ανεπάρκεια
- Υπογονιμότητα – στειρότητα
- Λεμφοίδημα

8. Βελτιώνεται η δυνατότητα για συμμετοχή σε αθλητικές δραστηριότητες ή δραστηριότητες αναψυχής.

9. Βελτιώνονται οι κοινωνικοοικονομικές ευκαιρίες.

10.    Βελτιώνεται η αυτοεκτίμηση και η δημιουργικότητα του ατόμου.
Χειρουργός
Χατζηκώστα 11, Αθήνα
213 006 6513
 6977 80 78 80
thumbnail

ΙΛΙΓΓΟΣ & ΖΑΛΗ :Το απειλητικό πρόβλημα με τα πολλά πρόσωπα. Dr N. Kανέλης

Το αίσθημα της ζάλης είναι μια δυσάρεστη και πολλές φορές αγωνιώδης εμπειρία την οποία έχει βιώσει η πλειοψηφία των ανθρώπων σε κάποια στιγμή της ζωής τους. Ευτυχώς, όμως, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν πρόκειται για μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επηρεάζει, ωστόσο, την ποιότητα της ζωής.

Η φύση έχει προνοήσει να δημιουργεί ένα σύνθετο μηχανισμό που αφ’ενός φροντίζει να μας κάνει να διατηρούμε την όρθια στάση και αφ΄ετέρου να ρυθμίσουμε η βάδιση και τις αλλαγές της θέσης μας. Αυτό επιτυγχάνεται με τη συνεργασία των δύο λαβυρίνθων, των δύο ματιών και των ερεθισμάτων που υπάρχουν στους μυς του αυχένα, του κορμιού και των άκρων. Όλα αυτά τα ερεθίσματα καταλήγουν, αφού περάσουν από κατώτερα κέντρα, στον εγκέφαλο όπου γίνεται η τελική επέξεργασία των πληροφοριών και δίνονται οι εντολές στα κινητικά συστήματα για να αλλάξει στάση στο σώμα. Οποιαδήποτε βλάβη στις οδούς αυτές της ισορροπίας οδηγεί σε αίσθημα ιλίγγου ή ζάλης.

Τι προκαλεί τη ζάλη και τον ίλιγγο;

Ο ίλιγγος δεν είναι νόσος αλλά σύμπτωμα και πρέπει να βρεθεί η αιτιολογία του για να μπορέσει να αντιμετωπιστεί. Δεκάδες αίτια ιλίγγου και ζάλης περιγράφονται. Για λόγους ευκολίας χωρίζουμε τα αίτια σε περιφερικής αιτιολογίας (όταν η βλάβη είναι στο λαβύρινθο) και σε κεντρικής αιτιολογίας (όταν η βλάβη είναι στα κατώτερα κέντρα του εγκεφάλου), ενώ τη ζάλη μπορεί να προκαλέσουν και καρδιολογικά και ορμονολογικά προβλήματα και πολλά φάρμακα.

Αίτια περιφερικής αιτιολογίας

Στην κατηγορία αυτή περιγράφονται όλα τα αίτια ιλίγγου που σχετίζονται με το αυτί και το λαβύρινθο. Είναι τα συχνότερα αίτια ιλίγγου και ζάλης. Στη συνέχεια θα περιγράψουμε τα πιο συχνά από αυτά.   

1. Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσεως
Ιλίγγου το συχνότερο αίτιο παροξυσμικού ιλίγγου και εκδηλώνεται με απότομο, έντονο ίλιγγο, ναυτία,  έμετο και κρύο ιδρώτα και προκαλείται σε απότομη στροφή του κεφαλιού απότομη έγερση από το κρεβάτι ή απότομο σκύψιμο. Η κρίση του έντονου ιλίγγου διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα και ακολουθεί αστάθεια και ζάλη. Η αιτία ιλίγγου θέσης είναι ξεκαθαρισμένη. Ο κάθε λαβύρινθος έχει σωλήνες με υγρό η μετακίνηση του οποίου δίνει πληροφορίες για τη θέση του κεφαλιού. Όταν οι μικροί λίθοι ασβεστίου περάσουν στον ένα από τους δύο ημικυκλικούς σωλήνες προκαλείται ίλιγγος θέσης λόγω ασύμμετρης μετακίνησης του υγρού στον ημικύκλιο σωλήνα που έχει τους λίθος ασβεστίου.

2. Αιθουσιαία νευρωνίτιδα
Πρόκειται για απότομη πτώση της λειτουργίας του ενός από τους δύο λαβυρίνθους. Εκδηλώνεται με απότομο ίλιγγο, ναυτία, έμετο και αστάθεια. Τα έντονα αυτά συμπτώματα διαρκούν και 3-7 ημέρες. Μετά ξεκινά η διαδικασία της αντιρρόπησης από τον λαβύρινθο, τα μάτια τους υποδοχείς στους μυς τον εγκέφαλο. Μέχρι να επιτευχθεί αυτό δίνουμε στον άρρωστο φάρμακα που σταματούν τα συμπτώματα. Η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να κρατήσει μέχρι και τρείς μήνες. Παράγοντες όπως η στέρηση ύπνου, το αλκοόλ ή το στρες επιβραδύνουν την διαδικασία και μπορεί να επαναφέρουν, σε πολύ μικρότερο βαθμό τα συμπτώματα.

3. Η νόσος Menier
Είναι μια βλάβη του λαβύρινθου που χαρακτηρίζεται από επεισόδια ιλίγγου μαζί με μείωση της ακοής, βουητά και μπούκωμα στο αυτί. Η αιτιολογία της είναι άγνωστη και αποδίδεται σε μεγάλη συγκέντρωση υγρού στον κοχλία και το λαβύρινθο. Η θεραπεία συνιστάται σε αποφυγή αλατιού, καφεΐνης, αλκοόλ και χορήγηση διουρητικών και κορτιζόνης.    

4. Ωτοσκλήρυνση
Είναι μια κληρονομική νόσος που προσβάλει το αυτί και προκαλεί βαρηκοΐα, βουητά και κρίσεις ιλίγγου και ζάλης. Η θεραπεία συνιστάται στην εκτέλεση της  αναβολεκτομής για την βελτίωση της βαρηκοΐας και των εμβοών .

5. Περιλεφικό συρίγγιο
Πρόκειται για κατάσταση όπου υπάρχει έλλειμμα στο τοίχωμα των σωλήνων του λαβύρινθου. Ανευρίσκεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε ωτοχειρουργικές επεμβάσεις ή που έχουν υποστεί κατάγματα οστών και κρανίου. Εκδηλώνεται με βαρηκοΐα, ίλιγγο, ζάλη, βουητά σε καταστάσεις έντονης πίεσης. Η θεραπεία της νόσου είναι η αποκατάσταση του ελλείμματος στο λαβύρινθο χειρουργικά.

6. Ωτοξικότητα – Λαβυρινθοτοξικότητα
Κάποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στην ακοή και την ισορροπία. Επειδή η βλάβη είναι συνήθως και στους δύο λαβυρίνθους, η αντιρρόπηση δεν είναι εύκολη και μπορεί να παραμείνει μόνιμη βλάβη στο βάδισμα και την όραση σε κίνηση.

7. Ακουστικό νευρίμωμα
Είναι καλοήθης όγκος του νεύρου της ισορροπίας (αιθούσιο νεύρο). Εκδηλώνεται με  μονόπλευρα  με βουητά και βαρηκοΐα, αστάθεια και σπανιότερα ίλιγγο. Η θεραπεία του είναι χειρουργική, ενώ εναλλακτικά μπορεί να χρησιμοποιηθεί η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία.

ΙΛΙΓΓΟΣ ΚΕΝΤΡΙΚΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑΣ

Σε αυτήν την κατηγορία αιτιών ανήκουν τα προβλήματα που οφείλονται στα κέντρα της ισορροπίας που βρίσκονται μετά τον λαβύρινθο στην πορεία των πληροφοριών προς τον εγκέφαλο.

1. Ημικρανικός ίλιγγος
Η ημικρανία είναι ένα συχνό και βασανιστικό πρόβλημα που προσβάλει το 25% των ασθενών με ημικρανία κάποια στιγμή θα κάνει κάποιο επεισόδιο ιλίγγου ή ζάλης. Η ζάλη που προκαλεί η ημικρανία μπορεί χρονικά να προηγείται, να έρχεται ταυτόχρονα ή και να έπεται της ημικρανίας, ενώ μπορεί να έχει και ποικίλους χαρακτήρες. Η θεραπεία συνίσταται στη θεραπεία της ημικρανίας.

2. Σκλήρυνση κατά πλάκας
Είναι νόσος των νεαρών ηλικιών με συχνότερη εμφάνιση μεταξύ 20-30 ετών. Η ζάλη ο ίλιγγος μπορεί να είναι και το πρώτο σύμπτωμα εμφάνισης της νόσου, ενώ μπορεία να εμφανιστεί συχνά κατά τη διάρκεια της. Η βλάβη οφείλεται στην προσβολή των κέντρων της ακοής και ισορροπίας από τις απομυελινωτικές πλάκες της νόσου. Η θεραπεία είναι κατ’ουσίαν η θεραπεία της νόσου.

3. Σπονδυλοβασική ανεπέρκεια
Παρατηρείται συνήθως σε άτομα μεγάλης ηλικίας και με σοβαρά προβλήματα στα αγγεία του τραχήλου, τα οποία δίνουν αίμα στο λαβύρινθο και στο τέλος. Στη σπονδυλοβασική ανεπάρκεια διαταράσσεται η παροχή αίματος στο λαβύρινθο και το στέλεχος με αποτέλεσμα ζάλη, διαταραχές στην όραση και στην ομιλία, ή και προσυγκοπτικό επεισόδιο. Η θεραπεία της κατάστασης αυτής είναι δύσκολη.

4. Αυχενικός ίλιγγος
Είναι μια πλέον παρεξηγημένη οντότητα που υπάρχει. Πολλοί παλαιότερα απέδιδαν τον ίλιγγο θέσης σε «αυχενικό σύνδρομο». Σήμερα γνωρίζουμε ότι αυτές οι περιπτώσεις ήταν καλοήθεις παροξυσμικοί ίλιγγοι θέσεως. Βαριές βλάβες στον αυχένα μπορεί να προκαλέσουν ζάλη άλλα όχι ίλιγγο. Επίσης, ο έντονος αυχενικός ερεθισμός, όπως μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι μπορεί να αφήσει αστάθεια. Όμως, πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι τα ενοχλήματα από τραυματισμό του αυχένα περνούν μετά από 2-3 εβδομάδες.

5. Όγκοι εγκεφάλου
Είναι ο μεγάλος φόβος όλων των ασθενών που έρχονται στο γιατρό με ίλιγγο. Βέβαια η πραγματικότητα είναι ότι είναι αρκετά σπάνιοι. Φαίνεται να ευθύνονται για λιγότερο από το 1% των ιλίγγων. Συνήθως, προκαλούν ζάλη, ναυτία και έμετο. Η θεραπεία είναι χειρουργική.

6. Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
Στα πλαίσια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι δυνατόν να υπάρχει ζάλη. Τα υπόλοιπα συμπτώματα καθοδηγούν τη διάγνωση. Στην περίπτωση μόνιμης βλάβης, οι ασκήσεις αποκατάστασης μπορεί να βοηθήσουν.

Γράφει ο Δρ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΝΕΛΗΣ,
Διευθυντής ΩΡΛ Κλινικής του Νοσοκομείου Metropolitan

thumbnail

ΩΡΛ: Δεν ακούω καλά. Τι συμβαίνει; Dr. Ν.Κανέλης

Τι συμβαίνει με αποτέλεσμα ο ήχος να φτάνει στα αυτιά μας ελαφρώς έως βαρύτατα ασθενής και οι λέξεις ανυπόφορα αλλοιωμένες
Το ανθρώπινο αυτί είναι το τελειότερο και πιο περίπλοκο όργανο του ανθρώπινου σώματος, ένα μικρό θαύμα της φύσης, ένα μικρό θαύμα βιοτεχνολογίας. Λειτουργεί σαν ένας μετασχηματιστής της μηχανικής ενέργειας σε ηλεκτρική, που διοχετεύεται με τα νεύρα στον εγκέφαλο για την επεξεργασία τους. 

Τα ηχητική κύματα συλλέγονται από πτερύγιο και οδηγούνται σε ένα σωλήνα -τον έξω ακουστικό πόρο- που αποφράσσεται στο έσω τέλος του από την τυμπανική μεμβράνη. Αυτή δονείται και δονεί με τη σειρά της μια αλυσίδα οσταρίων (σφύρα, άκμονας, αναβολέας) που βουλιάζουν με τη σειρά τους μέσα από μια μικρή θυρίδα στα υγρά του κοχλία. Η δόνηση των υγρών του κοχλία μετακινεί τα τριχίδια των ακουστικών κυττάρων, τα οποία μετατρέπουν αυτή την παθητική κίνηση σε ηλεκτρικό σήμα. Τα ηλεκτρικά σήματα μεταφέρονται με το ακουστικό νεύρο στα εγκεφαλικά κύτταρα, που τα επεξεργάζονται και προκύπτει η ανάπτυξη της ακοής.

Με τον όρο φυσιολογική ακοή δεν εννοούμε απλά ότι ακούμε ήχους, αλλά συγχρόνως ότι καταλαβαίνουμε και τη σημασία τους. Αυτή η επεξεργασία του ήχου γίνεται στον εγκέφαλο. Ο άνθρωπος δεν γεννιέται με τέτοιου είδους ακοή, δηλαδή ακοή αντιλήψεως. Ό,τι ακούει το βρέφος είναι άγνωστου θόρυβοι. Από τον τέταρτο μήνα αρχίζει να αντιλαμβάνεται ότι οι ήχοι έχουν σημασία και γυρίζει το κεφάλι του προς αυτούς. Με την πάροδο του χρόνου καταλαβαίνει ότι ο ήχος χρησιμοποιείται για επικοινωνία. Μετά το πρώτο έτος αρχίζει να μιμείται, δηλαδή να λέει ό,τι ακούει και, προοδευτικά, αναπτύσσονται η ακοή και η ομιλία, δύο άρρηκτα συνδεδεμένες λειτουργίες.

Τι μπορεί να φταίει, όταν δεν ακούμε καλά
Η μείωση της ακοής ονομάζεται βαρηκοΐα και διακρίνεται σε δύο κατηγορίες: 1. Βαρηκοΐα αγωγής. Αφορά βλάβη στο σύστημα που μεταφέρει τον ήχο από το εξωτερικό περιβάλλον στο εσωτερικό αυτί (ακουστικός πόρος, τυμπανική μεμβράνη, οστάρια). 2. Νευροαισθητήρια βαρηκοΐα. Αφορά βλάβη στο έσω αυτί ή στο ακουστικό νεύρο. Είναι μόνιμη και δεν θεραπεύεται με συντηρητικά ή χειρουργικά μέσα.

Οξεία ωτίτιδα
Φλεγμονή του μέσου αυτιού που οφείλεται σε ιούς και μικρόβια. Νόσος συχνή στην παιδική ηλικία, αλλά και στους ενήλικες, εμφανίζεται, συνήθως, μετά από ένα κρυολόγημα. Προκαλεί έντονο πόνο, αίσθημα πληρότητας, βαρηκοΐα και εμβοές. Σε μερικές περιπτώσεις το πυώδες έκκριμα προκαλεί μικρή ρήξη του τυμπάνου, πυόρροια, αλλά και ανακούφιση από τον πόνο. Η νόσος αντιμετωπίζεται με κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, τα συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα και τυχόν διάτρηση επουλώνεται.

Χρόνια ωτίτιδα
Παραμένουσα διάτρηση του τυμπανικού υμένα, μετά από πολλαπλές προσβολές οξείας ωτίτιδας προκαλεί βαρηκοΐα αγωγιμότητας και υποτροπιάζουσα ή και μόνιμη βλεννοπυώδη έκκριση υγρού στο αυτί.
Η λύση τόσο για την αποκατάσταση της βαρηκοΐας όσο και της χρόνιας φλεγμονής είναι χειρουργική. Γίνεται με μία μικροχειρουργική επέμβαση που λέγεται τυμπανοπλαστική. Με τις σύγχρονες τεχνικές η επέμβαση απαιτεί μόνο μία ημέρα νοσηλείας, δεν προκαλεί πόνο μετεγχειρητικά και η αποκατάσταση της ακοής είναι πλήρης μετά την ολοκλήρωση της επούλωσης, που διαρκεί ένα ή δύο μήνες.

Χρόνια μέση ωτίτιδα με χολοστεάτωση
Νεκρά κύτταρα κερατίνης του ακουστικού πόρου μεταναστεύουν μέσα από την διάτρηση μιας χρόνιας ωτίτιδας στο μέσο αυτί και σχηματίζουν ένα σάκο που λέγεται “χολοστεάτωμα”. Ο σάκος αναπτύσσεται στην κοιλότητα του μέσου αυτιού και καταστρέφει πιέζοντας το οστούν που το περιβάλλει. Η βλεννοπυώδης έκκριση είναι μόνιμη και έντονα δύσοσμη. Ο κίνδυνος επιπλοκών (εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό απόστημα) από το χολοστεάτωμα είναι ιδιαίτερα αυξημένος και γι’ αυτό η χειρουργική εξαίρεση ολόκληρου του σάκου με το περιεχόμενό του είναι απαραίτητη. Ο στόχος τής χειρουργικής αντιμετώπισης είναι η μετατροπή του επικίνδυνου αυτιού σε ασφαλές και η δημιουργία συνθηκών που να μετατρέπουν τον εύκολο έλεγχο των κοιλοτήτων, για την περίπτωση υποτροπής.

Εκκριτική ωτίτιδα
Πίσω από την μύτη μας, μεταξύ ρινοφάρυγγα και μέσου αυτιού, υπάρχει ένας σωληνίσκος που αερίζει το μέσο αυτί και λέγεται ευσταχιανή σάλπιγγα. Όταν αυτή δε λειτουργεί σωστά συγκεντρώνεται υγρό στο μέσο αυτί, πίσω από το τύμπανο, που προκαλεί βαρηκοΐα χωρίς πόνο ή άλλα έντονα συμπτώματα. Στην περιοχή τού ρινοφάρυγγα υπάρχουν, κυρίως κατά την παιδική ηλικία, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (κρεατάκια). Η υπερτροφία ή χρόνια φλεγμονή τους εξαιτίας συχνών ιώσεων κάνουν την εκκριτική ωτίτιδα ιδιαίτερα συχνή πάθηση στα παιδιά μεταξύ 3-4 ετών (περισσότερο από 50% των παιδιών αυτής της ηλικίας). Οι επιπτώσεις της βαρηκοΐας, που συχνά λόγω έλλειψης συμπτωμάτων δε γίνεται αντιληπτή από τους γονείς, είναι σημαντικές. Τα παιδιά μπορεί να αργήσουν να μιλήσουν ή να έχουν προβλήματα απόδοσης και συγκέντρωσης στο σχολείο τους.
Η θεραπεία της εκκριτικής ωτίτιδας είναι καταρχήν φαρμακευτική και σε αρνητικό αποτέλεσμα χειρουργική. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και αφορά τόσο την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων όσο και την παρακέντηση του τυμπανικού υμένα, την αναρρόφηση του υγρού και συχνά τη τοποθέτηση ενός μικροσκοπικού σωληνίσκου αερισμού. Η αποκατάσταση της ακοής είναι άμεση και το παιδί επιστρέφει σπίτι του μετά από λίγες ώρες. Ο σωληνίσκος αερισμού αποβάλλεται αυτόματα μετά από μερικούς μήνες και η τομή στο τύμπανο επουλώνεται.

Ωτοσκλήρυνση
Κληρονομική νόσος που προσβάλλει τη λαβυρινθική κάψα και οφείλεται στην παραμονή εμβρυικού χόνδρινου ιστού σε αυτήν, που αρχίζει την οστεοποίησή της στη διάρκεια της ενήλικης ζωής, ενεργοποιούμενη από ορμονικούς κυρίως παράγοντες (εφηβεία, κύηση, εμμηνόπαυση, ορμονοθεραπεία).
Η περίσσια οστού που προκύπτει καθηλώνει τη βάση του αναβολέα και δεν επιτρέπει την ελεύθερη κίνηση του, προκαλώντας βαρηκοΐα αγωγιμότητας. Η βαρηκοΐα που οφείλεται σε βλάβη του νεύρου από την έκθεση σε θόρυβο, προκαλεί μεγάλα προβλήματα στην ποιότητα ζωής.
Είναι συνήθως βραδέως εξελισσόμενη βαρηκοΐα. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και εκδηλώνεται κλινικά συνήθως μεταξύ 20-40 ετών. Στο 50% των ατόμων που πάσχουν ανευρίσκεται θετικό οικογενειακό ιστορικό.
Η αποκατάσταση μπορεί να γίνει είτε με τη χρήση ακουστικού βαρηκοΐας είτε χειρουργικά με άριστα αποτελέσματα. Κατά την επέμβαση αφαιρείται μέρος του αναβολέα (αναβολεκτομή) και στη θέση του τοποθετείται ένα μικροσκοπικό πιστόνι που μεταδίδει τον ήχο στο εσωτερικό αυτί παρακάμπτοντας το εμπόδιο.

Νευροαισθητήρια βαρηκοΐα
Προκύπτει όταν υπάρχει βλάβη είτε στο ίδιο το όργανο της ακοής (κοχλίας) είτε στο ακουστικό νεύρο και τις νευρικές οδούς.
Μια μεγάλη ποικιλία αιτιών ευθύνεται για τις βαρηκοΐες αυτές με προεξάρχουσες την πρεσβυακουσία (φθορά του κοχλία και του ακουστικού νεύρου λόγω ηλικίας) και τη θορυβογενή βαρηκοΐα (βλάβη του ακουστικού νεύρου από την έκθεση σε θόρυβο), που προκαλούν μεγάλα προβλήματα στην ποιότητα ζωής των ασθενών.
Άλλα αίτια είναι οι συγγενείς ανωμαλίες, μεταβολικά νοσήματα όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ο υποθυροειδισμός, η νεφρική ανεπάρκεια. Τα ωτοτοξικά φάρμακα (αντιβιοτικά, ασπιρίνη, διουρητικά), όπως και κάποια λοιμώδη νοσήματα (παρωτίτιδα).
Οι βαρηκοΐες αυτού του τύπου συνοδεύονται συνήθως από εμβοές και μερικές φορές από ίλιγγο, χαρακτηρίζονται δε από κακή επικοινωνία των ασθενών, οδηγώντας τους σταδιακά στη κοινωνική απομόνωση.
Η νευροαισθητήρια βαρηκοΐα είναι μόνιμη και δεν θεραπεύεται είτε με συντηρητικά είτε με χειρουργικά μέσα. Η χρήση ακουστικού βαρηκοΐας αποτελεί τη μοναδική λύση για τη βελτίωση της επικοινωνίας των ασθενών αυτών. Τα ακουστικά πλέον είναι ψηφιακά, προγραμματίζονται σε ηλεκτρονικό υπολογιστή σύμφωνα με το ακοόγραμμα του ασθενούς και μπορεί να είναι τόσο μικρά ώστε να μην φαίνονται καθόλου.

Την ακοή μετράμε με το ακοόγραμμα. Χορηγούμε βαθμιαία μειούμενους καθαρούς τόνους και σημειώνουμε την ελάχιστη ένταση που μπορεί να ακούσει το αυτί σε κάθε συχνότητα. Η μέτρηση απαιτεί τη συνεργασία του ασθενούς και γι’ αυτό είναι αδύνατον να γίνει σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται από την απλή αυτή εξέταση είναι καθοριστικές για το τύπο και το είδος της βλάβης.
Γράφει ο Δρ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΑΝΕΛΗΣ,
Διευθυντής ΩΡΛ Κλινικής του Νοσοκομείου Metropolitan

thumbnail

FRACTIONAL LASER: Ισχυρός σύμμαχος ομορφιάς dr. Βενετία Μπλιάμπτη

Οι χειμερινοί μήνες μάς κάνουν να δίνουμε μεγαλύτερη προσοχή στις ατέλειες της επιδερμίδας. Λεπτές γραμμές, πανάδες, διεσταλμένοι πόροι και ουλές ακμής, είναι κάποιες από τις ανεπιθύμητες καταστάσεις.

Συνολική Αναδόμηση
Η ιατρική τεχνολογία έχει να επιδείξει ό,τι πιο εξελιγμένο, προκειμένου να αντιμετωπιστούν δυσάρεστες καταστάσεις στο δέρμα μας. Πρόκειται για τα συστήματα LASERS, τα οποία είναι βασισμένα στην λεγόμενη Fractional τεχνολογία ή αλλιώς κλασματική.

Πιο απλά, αυτό σημαίνει πως η φωτεινή δέσμη του LASER "σπάει" σε πολύ λεπτότερες δέσμες, έτσι ώστε να καλύπτει πλήρως την επιφάνεια του δέρματος, προκαλώντας μηδαμινό ορατό ερεθισμό. Αυτό έχει σαν αποτέλεσμα ο ασθενής να επιστρέφει άμεσα στην επαγγελματική και κοινωνική δραστηριότητα, χωρίς τους περιορισμούς των επεμβατικών LASER. 'Ετσι πλέον, η αντιμετώπιση των λεπτών γραμμών του θαμπού και με διεσταλμένους πόρους δέρματος των ουλών, αλλά και των ραγάδων γίνεται με εξαιρετική αποτελεσματικότητα από το πιο ικανό, ίσως, LASER σύστημα.

Επιτυγχάνεται συνολική αναδόμηση του δέρματος από το βάθος προς την επιφάνεια. Οι πολλαπλές φωτεινές δέσμες διεισδύουν στο βαθύτερο στρώμα του δέρματος, διεγείροντας τα κύτταρα που παράγουν κολλαγόνο και ελαστίνη. Παράλληλα,τα επιφανειακά κύτταρα της επιδερμίδας δέχονται την ευεργετική δράση της ενεργειακής δέσμης, καθώς αναγεννώνται και δημιουργείται μια ανανεωμένη στιβάδα. Σχεδόν αμέσως είναι εμφανής η αλλαγή στην επιδερμίδα, που γίνεται πιο λεία και λαμπερή.

Τα ανεπιθύμητα σημάδια σιγά σιγά σβήνουν, οι λεπτές γραμμές γραμμές απαλύνουν, οι δυσχρωμίες και οι ουλές ακμής περιορίζονται, το δέρμα γίνεται σφριγηλό χωρίς πόρους, ενώ τα αποτελέσματα είναι μοναδικά ακόμα και στις ραγάδες.

Ανάπλαση και στα χέρια
Τις περισσότερες φορές, το δέρμα του προσώπου, είναι αυτό που δέχεται το σύνολο των εξελιγμένων δερματολογικών θεραπειών.
Την ίδια όμως μέριμνα χρειάζονται και τα άκρα των χεριών, τα οποία δέχονται αμείλικτα τις αρνητικές επιδράσεις του περιβάλλοντος και του χρόνου. Οι μελαγχρωματικές κηλίδες εξαφανίζονται με την δράση των LASER, η επιδερμίδα
ανακτά το σφρίγος και τον τόνο της με τη Fractional τεχνολογία, και η απώλεια όγκου, που κάνει εμφανείς τις φλέβες και τους τένοντες, αποκαθίσταται με τις ενέσιμες τεχνικές για εφαρμογή υαλουρονικού οξέως.

Μεσοθεραπεία για το αφυδατωμένο δέρμα
Άψογο φινίρισμα για την τελειότητα του δέρματος αποτελεί και η απόλυτη ενυδάτωση. Εντυπωσιακά αποτελέσματα σε αυτήν την περίπτωση προσφέρει η μεσοθεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μικρές, ενέσιμες εγχύσεις, τόσο στο πρόσωπο, όσο και στην περιοχή του λαιμού. Οι ουσίες που εγχέονται αποτελούνται από ένα "coctail" από υαλουρονικό οξύ, βιταμίνες, αμινοξέα και μέταλα. Έτσι το δέρμα ενυδατώνεται εκ νέου και επιτυγχάνεται ανάπλαση και σύσφιξη.

Βενετία Μπλιάμπτη - Βαλακώστα
Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος
thumbnail

Θωρακίζουμε και ανανεώνουμε την επιδερμίδα μας

Η έλευση του καλοκαιριού, ξυπνάει την επιθυμία για ανανέωση και φροντίδα του σώματος και της επιδερμίδας μας.Άλλωστε, το δέρμα είναι αυτό που επηρεάζεται περισσότερο, καθώς βρίσκεται εκτεθειμένο στον ήλιο, τη θάλασσα και όλες τις απαιτητικές συνθήκες του περιβάλλοντος.
Καιρός, λοιπόν, για να το θωρακίσουμε.

Το πρώτο βήμα για την ανανέωση της επιδερμίδας είναι η απολέπιση, ώστε να αντιμετωπιστεί η τραχύτητα και η θαμπάδα, αλλά και για να προετοιμαστεί προκειμένου να δεχτεί τις ευεργετικές δράσεις οποιαδήποτε άλλης θεραπείας. Στην περίπτωση αυτή η απολέπιση μικροδερμοαπόξεσης με μικροκρυστάλλους απομακρύνει το στρώμα των νεκρών κυττάρων της κερατίνης στοιβάδας, παρασύροντας ρύπους και σμήγμα με ταυτόχρονη απορρόφηση αυτών.

Η θεραπεία ακολουθείται από εφαρμογή ορού ανάπλασης και σύσφιξης και μαλάξεις με χρησιμοποίηση βιταμινών Α και C. Έτσι το δέρμα γίνεται πιο λείο, λαμπερό και έτοιμο να δεχτεί και να απορροφήσει καλύτερα τις καλλυντικές ουσίες.

Μεσοθεραπεία σε πρόσωπο και σώμα

Άψογο φινίρισμα για την τελειότητα του δέρματος αποτελεί και η απόλυτη ενυδάτωση,  καθώς και η βαθιά θρέψη και ανάπλαση. Εντυπωσιακά αποτελέσματα σε αυτήν την περίπτωση προσφέρει η μεσοθεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται με μικρές, ενέσιμες εγχύσεις, τόσο στο πρόσωπο όσο και στην περιοχή του λαιμού. Οι ουσίες που εγχέονται αποτελούνται από ένα “cocktail” από υαλουρονικό οξύ, βιταμίνες, μέταλλα, αμινοξέα και αυξηντικούς παράγοντες. Έτσι το δέρμα ενυδατώνεται εκ νέου και επιτυγχάνεται ανάπλαση και σύσφιξη.

Εκπληκτική, όμως, είναι η δράση της μεσοθεραπείας και στις περιπτώσεις αντιμετώπισης; κυτταρίτιδας και τοπικού λίπους. Η τεχνική της θεραπείας είναι παρόμοια, μόνο που ο στόχος πλέον είναι οι βαθύτερες στοιβάδες του δέρματος. Οι ουσίες που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν από ισχυρούς λιποδιαλύτες μέχρι συστατικά τόνωσης της μικροκυκλοφορίας στην επίμαχη περιοχή.

Ο στόχος είναι οι ανώμαλες εναποθέσεις λιποκυττάρων που βρίσκονται υποδόρια με αποτέλεσμα τη διάλυση αυτών, τη λιπόλυση και τη μεταφορά των υπολειμμάτων και των τοξινών μέσω της λεμφικής κυκλοφορίας. Παράλληλα, επιτυγχάνεται και τόνωση της παραγωγής καινούργιου υγιούς συνδετικού ιστού. Η στοχευμένη αυτή δράση έχει σαν αποτέλεσμα την βελτίωση της υφής του δέρματος και απομάκρυνση της “υφής πορτοκαλιού”.

Η θεραπεία εφαρμόζεται με συχνότητα και και με αριθμό συνεδριών ανάλογα με το πρόβλημα που αντιμετωπίζεται. Συνήθως απαιτούνται 8-10 συνεδρίες, κάθε 7-10 ημέρες, προκειμένου να επιτευχθούν αξιόλογα αποτελέσματα.

Ας μην ξεχνάμε, τέλος, την εκπληκτική αίσθηση ενός απαλού δέρματος που αποκτάται μετά από την LASER αποτρίχωση. Προλαβαίνουμε, ακόμα και στις αρχές του καλοκαιριού, να δώσουμε την τελική αίσθηση βελούδου στο σώμα μας, όταν η όλη θεραπεία εφαρμόζεται από έμπειρο δερματολόγο, με την δέουσα υπευθυνότητα και γνώση.

Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος
thumbnail

Ηλιοπροστασία από την κορφή… μέχρι τα νύχια

Το καλοκαίρι και ο ήλιος είναι φίλοι… καρδιακοί από γενέσεως του πλανήτη. Δεν μπορούμε πια να ισχυριστούμε το ίδιο και για τις σχέσεις του ανθρώπου με τον ήλιο, καθώς οι περιβαλλοντικές μεταβολές των τελευταίων δεκαετιών και η συνεχώς αυξανόμενη της τρύπα του όζοντος, μας υποχρεώνουν να λέμε «μακριά και αγαπημένοι».

Ωστόσο, με τη σωστή προστασία σε δέρμα, μάτια και μαλλιά έχουμε τη δυνατότητα να απολαύσουμε τη χαρά και τις ευεργετικές ιδιότητες που μας προσφέρει ο ήλιος, χωρίς να θέσουμε σε κίνδυνο ούτε την υγεία μας, αλλά ούτε και την ομορφιά μας.

Όχι στο τσουρούφλισμα
Σίγουρα το μαυρισμένο δέρμα μας χαρίζει μερικούς πόντους επιπλέον αυτοπεποίθησης και είναι πολύ σέξι, αλλά το τίμημα της πιθανής αποκόμισης -από την υπερέκθεση στον ήλιο- ενός μελανώματος, είναι ταυτόχρονα πολύ μεγάλο. Να σημειωθεί ότι στη χώρα μας το ποσοστό εμφάνισης καρκίνου του δέρματος στις νεαρές ηλικίες έχει αυξηθεί πολύ τα τελευταία χρόνια, κυρίως λόγω της υπέρμετρης έκθεσης των νέων στον ήλιο, χωρίς την απαραίτητη προστασία. Ο ήλιος ευθύνεται επίσης και για την πρόωρη γήρανση του δέρματος.

Η χρήση του αντηλιακού επιβάλλεται από τις νηπιακές ηλικίες, καθώς μάς προστατεύει από την υπεριώδη ακτινοβολία. Το χρώμα της επιδερμίδας σας θα καθορίσει τη σχέση που πρέπει να έχετε με τον ήλιο και ποιο αντηλιακό θα πρέπει να επιλέξετε. Έτσι λοιπόν :
- Οι ανοιχτόχρωμες επιδερμίδες κινδυνεύουν περισσότερο να υποστούν εγκαύματα, γι’ αυτό, αν ανήκετε σε αυτή την κατηγορία και διαθέτετε επίσης ανοιχτόχρωμα μάτια και μαλλιά, τότε θα πρέπει να αποφεύγετε τον ήλιο ή να χρησιμοποιείτε αντηλιακό με τον υψηλότερο δείκτη προστασίας. Το ίδιο ισχύει και για τα παιδιά, τα οποία είναι πολύ ευαίσθητα στην ηλιακή ακτινοβολία και θα πρέπει να προστατεύονται.
- Οι πιο σκούρες – μεσογειακές επιδερμίδες, που έχουν σκουρόχρωμα μάτια και μαλλιά, θα πρέπει να επιλέγουν αντηλιακά με πιο χαμηλούς δείκτες προστασίας, καθώς δεν κινδυνεύουν να καούν.

Να κάνουμε σαφές ότι ο δείκτης προστασίας ενός αντηλιακού δείχνει πόσο επιπλέον χρόνο μπορούμε να μείνουμε στον ήλιο, χωρίς κίνδυνο, σε σχέση με το να μην χρησιμοποιούσαμε καθόλου αντηλιακό. Εάν, για παράδειγμα, έχουμε ένα αντηλιακό με μέσο δείκτη προστασίας 15 και μπορούμε να μείνουμε στον ήλιο, χωρίς να κοκκινίσουμε, 5 λεπτά τότε ο χρόνος αυξάνεται -με τη χρήση αντηλιακού- στα 15Χ5 =75λεπτά.

Τα γυαλιά και τα μάτια σας!
Η βασική συνέπεια για τα μάτια μας από την υπερέκθεση στον ήλιο είναι ο πρόωρος καταρράκτης των ματιών, ενώ έπεται η πρόωρη γήρανση της περιοχής των ματιών. Γι’ αυτό, εκτός από την ειδική για την περιοχή των ματιών αντηλιακή κρέμα, θα πρέπει οπωσδήποτε να φοράτε τα γυαλιά ηλίου σας από την ανατολή έως και τη δύση της πύρινης μπάλας. Ο ήλιος προκαλεί εκφύλιση της ωχράς κηλίδας -μια πάθηση που αποτελεί κύρια αιτία τύφλωσης στα άτομα άνω των 50 ετών.
Γι΄ αυτό θα πρέπει να αποφεύγετε τα λεγόμενα «μαϊμού» γυαλιά, που μπορεί να πωλούνται πολύ φθηνότερα, αλλά δεν έχουν καμία πιστοποίηση και δεν προστατεύουν από την ηλιακή ακτινοβολία. Να συμβουλεύεστε πάντοτε τον οπτικό σας για τα γυαλιά ηλίου που πρέπει να φοράτε και να βεβαιώνεστε ότι απορροφούν το 100% της υψηλής ενέργειας ηλιακής ακτινοβολίας.

Τα «εγκαύματα» των μαλλιών
Αφυδάτωση, σπάσιμο, ξεθώριασμα του χρώματος και γήρανση της τρίχας είναι μερικές από τις βασικές επιπτώσεις στα μαλλιά μας, εξαιτίας του ήλιου. Επιλέξτε μία αντηλιακή κρέμα μαλλιών για το κολύμπι και φοράτε πάντοτε καπέλο στην παραλία. Η χρήση ειδικών για μετά τον ήλιο προϊόντων (σαμπουάν - μαλακτική κρέμα - μάσκα μαλλιών) θα βοηθήσει τα μαλλιά σας να περάσουν αλώβητα από τις καλοκαιρινές ταλαιπωρίες, στις οποία θα τα υποβάλλετε.

Δέσποινα Γ. Πίκουλη
thumbnail

Computer vision syndrome (CVS)

Ένα από τα συχνότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε σε σχεδόν καθημερινή βάση σε ένα οφθαλμολογικό ιατρείο, είναι ασθενείς οι οποίοι παραπονιούνται για προβλήματα όρασης μετά από χρήση υπολογιστή. 

Η αλήθεια είναι ότι περισσότερο από το 70% των ανθρώπων που εργάζονται με υπολογιστή αντιμετωπίζουν παρόμοια προβλήματα. Η οφθαλμική κόπωση που προκαλείται από την χρήση των υπολογιστών περιγράφεται ως ένα «σύνδρομο» που ονομάζεται computer vision syndrome ή CVS.

Τα συμπτώματα του CVS περιλαμβάνουν: κεφαλαλγία, απώλεια της ικανότητας εστίασης, τσούξιμο, οφθαλμική κόπωση, διπλή όραση, θολή όραση και πόνο στον αυχένα και τους ώμους.

Τι είναι αυτό που προκαλεί τα ενοχλητικά συμπτώματα;
Η κύρια αιτία είναι ότι τα γράμματα στην οθόνη ενός υπολογιστή δεν είναι το ίδιο καθαρά και ευκρινή όπως τα τυπωμένα. Οι χαρακτήρες δημιουργούνται από την ένωση πολλών μικρών κουκίδων που ονομάζονται pixel. Έτσι λοιπόν αυτά τα γράμματα είναι πιο έντονα στο κέντρο και λίγο πιο ασαφή στα άκρα. Αυτό δημιουργεί μια δυσκολία στα μάτια μας στο να εστιάσουν και να διατηρήσουν αυτή την εστίαση. Το αποτέλεσμα της συνεχούς προσπάθειας εστίασης κουράζει τους οφθαλμικούς μύες με συνέπεια τη δημιουργία του CVS.

Tι μπορούμε να κάνουμε για να περιορίσουμε την εκδήλωση αυτών των συμπτωμάτων;
1.Το πρώτο είναι να επισκεφτούμε τον οφθαλμίατρό μας, ο οποίος θα μας εξετάσει για να διαπιστώσει τα όποια προβλήματα όρασης έχουμε και να συνταγογραφήσει τα γυαλιά που χρειάζονται.
2.Ελαττώστε τα φώτα του χώρου στον οποίο εργάζεστε σε μέτρια ένταση. Τα περισσότερα γραφεία έχουν συνήθως τη διπλάσια ένταση φωτός από αυτή που πρέπει. Ελαττώστε τον εξωτερικό φωτισμό με χρήση κουρτίνας.
3.Ελαχιστοποιήστε τις αντανακλάσεις του χώρου και χρησιμοποιήστε οθόνες που δεν είναι γυαλιστερές. Αν φοράτε γυαλιά προτιμείστε να έχουν αντιανακλαστική επίστρωση.
4.Αναβαθμίστε την οθόνη του υπολογιστή σας από τις παλιές και μεγάλες CRT σε μία νεότερη επίπεδη TFT, LCD. Χρησιμοποιείτε πάντα το μεγαλύτερο βαθμό ανανέωσης της οθόνης (refresh rate). Τα συμπτώματα είναι χειρότερα αν ο βαθμός ανανέωσης της οθόνης είναι μικρότερος από 75 Hz.
5.Ρυθμίστε το κοντράστ της οθόνης έτσι ώστε να έχετε τη μέγιστη δυνατή αντίθεση μεταξύ γραμμάτων και οθόνης, χωρίς όμως να καίτε το λευκό. Το μέγεθος των γραμμάτων που επιλέγετε πρέπει να είναι τρία μεγέθη μεγαλύτερο από το πιο μικρό μέγεθος που μπορείτε να διαβάσετε από την απόσταση που εργάζεστε συνήθως.
6.Ανοιγοκλείνετε τα μάτια σας πιο συχνά . Όταν προσηλώνουμε στην οθόνη ανοιγοκλείνουμε τα μάτια μας έως και πέντε φορές λιγότερο απ’ ότι συνήθως, με αποτέλεσμα να στεγνώνουν και να καίνε. Χρησιμοποιείστε τεχνητά δάκρυα αν είναι απαραίτητο. Αποφύγετε ανεμιστήρες ή air condition να σας χτυπάνε στο πρόσωπο.
7.Κάντε μικρά διαλείμματα. Κάθε περίπου 20 λεπτά κοιτάξτε σε ένα μακρινό σημείο για περίπου 20 δευτερόλεπτα ή κάντε ένα πεντάλεπτο διάλειμμα κάθε περίπου μία ώρα.
8.Αν εργάζεστε μεταφέροντας έντυπο υλικό στον υπολογιστή, προσπαθήστε να το μεταφέρετε δίπλα στην οθόνη, για να ελαχιστοποιήσετε την κίνηση του κεφαλιού. Η οθόνη του υπολογιστή πρέπει να είναι 10-15 μοίρες χαμηλότερα από το ύψος των ματιών σας.
9.Αν είστε χρήστης φακών επαφής, προτιμείστε να εργαστείτε με γυαλιά.

Θωμάς Ορφανίδης
Οφθαλμίατρος Χειρουργός
Σ. Καραισκάκη 62, Χαϊδάρι
τηλ. 210-5312555

 
Copyright © 2018 DoctorCV.gr - All Rights Reserved
Design by Εκδόσεις ΦΗΓΟΣ