Προφίλ Ιατρών


thumbnail

Εξωτερική ωτίτιδα, η νόσος του καλοκαιριού



Τι είναι η εξωτερική ωτίτιδα;
Για να καταλάβει κανείς τι θα πει εξωτερική ωτίτιδα, πρέπει πρώτα να εξηγήσουμε τι είναι το εξωτερικό αυτί. Για πρακτικούς λόγους, χωρίζουμε το αυτί σε τρία μέρη: 
- το εξωτερικό αυτί που περιλαμβάνει το πτερύγιο και τον πόρο (το ακουστικό κανάλι) μέχρι το τύμπανο (μέχρι δηλαδή εκεί που μπορούμε να δούμε) 
- το μέσο αυτί (το χώρο πίσω από το τύμπανο που έχει τα οστάρια) 
- το έσω αυτί, που έχει τον κοχλία και τοn λαβύρινθο (τα όργανα της ακοής και της ισορροπίας). 

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι λοιπόν μια φλεγμονή στο δέρμα του πόρου μέχρι το πολύ το τύμπανο.


Γράφει ο ΜΙΧΑΗΛ ΔΕΛΗΝΙΚΟΛΑΣ
Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος

Γιατί χαρακτηρίζεται ως "νόσος του καλοκαιριού";
Η αλήθεια είναι ότι η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε εποχή του χρόνου. Όμως, το καλοκαίρι τα περιστατικά εμφανίζουν κατακόρυφη άνοδο. 

Φυσιολογικά, ο πόρος καλύπτεται από δέρμα και αυτό από κερί, που αποτελεί ένα φυσικό προστατευτικό μηχανισμό. Η ξηρασία και η υγρασία που υπάρχουν το καλοκαίρι συμβάλλουν στην καταστροφή αυτού του προστατευτικού μηχανισμού κι έτσι κάθε μικροτραυματισμός (ξύσιμο με το δάκτυλο, μπατονέτα, ξένο σώμα) επιτρέπει στα μικρόβια που υπάρχουν στον πόρο να περάσουν το δέρμα και να ξεκινήσει η φλεγμονή. 

Από εκεί και πέρα, το σκοτεινό και υγρό περιβάλλον του πόρου είναι ιδανικό για την ανάπτυξη των μικροβίων και ξεκινά μια διεργασία που συνεπάγεται οίδημα (πρήξιμο) στο δέρμα του πόρου με πύο και μπλοκάρισμα στο αυτί.

Υπάρχει κάποιο ιδιαίτερο πρόβλημα στην εξωτερική ωτίτιδα των παιδιών;
Αν και δεν υπάρχουν πολύ μεγάλες διαφορές με τους ενήλικες, τα παιδιά πάντα έχουν κάποιες ιδιαιτερότητες. Πρώτα απ’ όλα, ο πόρος του παιδικού αυτιού είναι μικρότερος και μπλοκάρει πολύ πιο εύκολα. Επίσης, τα παιδιά έχουν την τάση να βάζουν αντικείμενα στο αυτί τους, κάτι που προδιαθέτει για καταστροφή του φυσιολογικού φραγμού του δέρματος και είσοδο των μικροβίων. Τέλος, τα παιδιά επειδή δε μπορούν να επικοινωνήσουν σωστά, μπορεί να αγνοήσουν τα πρώτα συμπτώματα της κατάστασης και να έλθουν σε πιο προχωρημένο στάδιο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας;
Στα πρώτα στάδια της εξωτερικής ωτίτιδας υπάρχει φαγούρα στον πόρο που κάνει το παιδί να θέλει να ξύσει το αυτί του. Το ξύσιμο αυτό ανακουφίζει από τα συμπτώματα προσωρινά, αλλά επιδεινώνει την κατάσταση βάζοντας περισσότερα μικρόβια μέσα στο δέρμα. 

Στη συνέχεια αρχίζει πόνος έντονος, που περνά μόνο με αναλγητικά και αρχίζει να τρέχει ένα πυώδες ή και αιματηρό υγρό από το αυτί. Ο πόνος είναι χαρακτηριστικά δυνατότερος όταν πιέσουμε το τράγο του αυτιού ή κουνήσουμε το πτερύγιο. Το πύο και τα νεκρά επιθήλια που μαζεύονται μέσα στον πόρο τον αποφράσσουν και έτσι δημιουργείται βαρηκοΐα. 

Σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν και επώδυνοι λεμφαδένες στον τράχηλο, λόγω της μικροβιακής φλεγμονής. Αν δεν αντιμετωπιστεί η κατάσταση, τότε επεκτείνεται και προς το πτερύγιο ή τα οστά του κρανίου.

Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να μπερδευτεί με άλλα προβλήματα;
Ιδίως στα παιδιά, που ο πόρος είναι μικρός και τα ίδια δε μπορούν να μιλήσουν σαφώς για τα συμπτώματά τους, μπορεί να υπάρξουν διαγνωστικά προβλήματα. Συνήθως, η οξεία μέση ωτίτιδα πονά κατά τον ίδιο περίπου τρόπο. Εμφανίζεται ξαφνικά και δε σταματά παρά μόνο με αναλγητικά. Βέβαια, η οξεία μέση ωτίτιδα είναι συλλογή πύου πίσω από το τύμπανο και συνήθως προηγείται κάποιο κρυολόγημα. Επίσης, δεν υπάρχει οίδημα στον πόρο και πυώδες έκκριμα. 

Σε κάθε περίπτωση, η κλινική εξέταση από τον παιδίατρο ή τον ΩΡΛ είναι μόνο αυτή που θα δώσει απάντηση στο πρόβλημα.

Ποια είναι η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας;
Στις περισσότερες περιπτώσεις η εξωτερική ωτίτιδα αντιμετωπίζεται με τοπική θεραπεία. Τα μικρόβια που συχνότερα προκαλούν την εξωτερική ωτίτιδα είναι η ψευδομονάδα και ο σταφυλόκοκκος, ενώ αρκετά συχνοί είναι και οι μύκητες. Έτσι, χορηγούνται τοπικές αντιβιοτικές σταγόνες κατά των ύποπτων μικροβίων. Όταν πιστεύεται ότι πρόκειται για μικροβιακή φλεγμονή μπορεί να δοθούν και σκευάσματα που περιέχουν κορτιζόνη και αντιβιοτικά, κάτι που βοηθά να μειωθεί το οίδημα και ο πόνος πιο γρήγορα. 

Όταν όμως η εξωτερική ωτίτιδα οφείλεται σε μύκητα, απαγορεύεται η χρήση κορτιζόνης, γιατί αντί να βοηθήσει, συντελεί στην εντονότερη ανάπτυξη του μύκητα. Σε κάθε περίπτωση όσο διαρκεί η θεραπεία, οι γονείς πρέπει να βεβαιώνονται ότι δε μπαίνει νερό στα αυτιά του παιδιού και ότι το παιδί δε συνεχίζει να εισάγει ξένα σώματα μέσα στο αυτί. Επίσης, χρειάζεται να γίνεται κατά την έναρξη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας τακτικός καθαρισμός του αυτιού από τον ΩΡΛ και τοπική περιποίηση για απομάκρυνση του πύου και των συγκριμάτων, που μαζεύονται μέσα στον πόρο. 

Όταν η ωτίτιδα είναι προχωρημένη ή όταν η θεραπεία με τοπικά αντιβιοτικά αποτύχει, πρέπει να γίνει επιθετική θεραπεία για να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Χορηγούνται αντιβιοτικά από το στόμα ή ενδοφλέβια. 

Ειδική κατηγορία αποτελούν τα διαβητικά παιδιά και αυτά με πτώση της ανοσίας. Τα παιδιά αυτά είναι σε κίνδυνο για ανάπτυξη μιας επιθετικής κατάστασης που λέγεται κακοήθης εξωτερική ωτίτιδα, που συνοδεύεται από επέκταση της λοίμωξης στα οστά του κρανίου και γι’ αυτήν την ομάδα απαιτείται νοσοκομειακή αντιμετώπιση.







thumbnail

Καταρράκτης: πλήρης αποκατάσταση, γρήγορα και ανώδυνα



Καταρράκτης ονομάζεται η θόλωση του κρυσταλλοειδούς φακού του οφθαλμού. Ο κρυσταλλοειδής φακός βρίσκεται πίσω από την ίριδα και αποτελείται κυρίως από νερό και πρωτεΐνες. Οι πρωτεΐνες αυτές είναι έτσι διατεταγμένες, ώστε ο φακός να είναι διαυγής τις πρώτες δεκαετίες της ζωής μας, με την πάροδο όμως του χρόνου οι πρωτεΐνες συμπυκνώνονται και ο φακός θολώνει.

Τα συμπτώματα στον καταρράκτη είναι κυρίως η θολή όραση (μείωση της οπτικής οξύτητας) κυρίως στην μακρινή όραση, δυσκολία στη νυχτερινή όραση, διπλωπία, αλλαγές στη χρωματική αντίληψη. Όταν τα συμπτώματα του καταρράκτη προκαλούν προβλήματα στις καθημερινές μας δραστηριότητες, πρέπει ν'αποφασιστεί το χειρουργείο. Σε αντίθεση με το παρελθόν, η επέμβαση του καταρράκτη δεν πρέπει να γίνεται όταν αυτός έχει ωριμάσει, γιατί έτσι αποφεύγονται τυχόν επιπλοκές.

Η μέθοδος που εφαρμόζεται τα τελευταία χρόνια ονομάζεται φακοθρυψία και γίνεται με υπερήχους. Με τη μέθοδο αυτή ο φακός ρευστοποιείται και απορροφάται μέσα από ένα ειδικό εργαλείο και στη θέση του καταρρακτικού φακού τοποθετείται ένας ενδοφακός, που εξασφαλίζει όραση παρόμοια με αυτή που υπάρχει πριν τον καταρράκτη.

Η επέμβαση είναι γρήγορη και ανώδυνη, η όραση αποκαθίσταται σχεδόν άμεσα και βελτιώνεται τις επόμενες ημέρες. Ενδεχομένως να χρειαστεί ένα μικρό γυαλί για την πλήρη αποκατάσταση της όρασης, όμως πλέον έχουμε τη δυνατότητα να διορθώνουμε προϋπάρχουσες διαθλαστικές ανωμαλίες όπως μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμός.

 
Η αφαίρεση του καταρράκτη μέσα από μικροσκοπική τομή που γίνεται με σταγόνες (χωρίς ένεση) είναι γρήγορη και ανώδυνη και το ποσοστό επιτυχίας είναι πολύ υψηλό, ενώ τα ποσοστά επιπλοκών είναι λιγότερο από 2%. Η τομή επουλώνεται γρήγορα κι έτσι ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει πολύ γρήγορα στην καθημερινότητά του.

Χειρουργός Οφθαλμίατρος




thumbnail

Φυσική αντιγήρανση προσώπου με τη μέθοδο PRP!

Ο δερματολόγος Κωνσταντίνος Νεαμονιτός μας ενημερώνει για την πιο σύγχρονη θεραπεία αντιγήρανσης που αξιοποιεί αιμοπετάλια από το δικό μας  αίμα προσφέροντας αποτελέσματα άμεσα, εντυπωσιακά και μεγάλης διάρκειας.



Η θεραπεία  PRP (Platelet Rich Plasma) αξιοποιεί αυξητικούς παράγοντες (πρωτείνες) που βρίσκονται ήδη στον οργανισμό μας, προέρχονται από τα αιμοπετάλια και έχουν εξαίρετες επουλωτικές και αναπλαστικές ιδιότητες.
Το αποτέλεσμα είναι ένα εντυπωσιακό φυσικό lifting καθώς προωθείται η αναπαραγωγή κολλαγόνου και ελαστίνης και αυξάνεται ο μεταβολισμός των κυττάρων με αποτέλεσμα το δέρμα να αναπλάθεται, οι λεπτές γραμμές να  σβήνουν, η ελαστικότητα να αποκαθίσταται και το δέρμα να είναι πιο λαμπερό και νεανικό ακόμα και από την πρώτη συνεδρία.

Η μέθοδος είναι εύκολη και απολύτως ασφαλής, χωρίς καμία παρενέργεια και με μηδενική πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης καθώς το υλικό που χρησιμοποιείται προέρχεται  από  το σώμα μας και ενεργοποιεί φυσικούς μηχανισμούς ανάπλασης του ίδιου του οργανισμού μας.

Πως γίνεται
Για την εφαρμογή της μεθόδου απαιτείται η λήψη μικρής ποσότητας αίματος του ασθενούς. Στην συνέχεια με φυγοκέντρηση απομονώνεται το πλάσμα που είναι πλούσιο σε αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια του πλάσματος ενεργοποιούνται μέσω μιας διαδικασίας και απελευθερώνουν μια πληθώρα αυξητικών παραγόντων (PRP) που προκαλούν, αφού εγχυθούν στην επιφανειακή στιβάδα του δέρματος, με την μέθοδο της μεσοθεραπείας, την ανάπλασή του και την σφριγηλότητά του.

Εφαρμογή 
Η θεραπεία PRP είναι η απάντηση της επιστήμης στην ανάγκη των ανθρώπων για την διατήρηση υγιούς και αστραφτερού δέρματος και αποτελεί ιδανική αντιγηραντική τεχνική προλαμβάνοντας τις φθορές του χρόνου και του περιβάλλοντος. Δίνει δε,εντυπωσιακά αποτελέσματα στην μείωση των ρυτίδων και σύσφιξη του προσώπου και του λαιμού.
Εκτός από τις παραπάνω περιοχές η PRP εφαρμόζεται επίσης στο ντεκολτέ και τα  χέρια.
Βελτιώνει σηματνικά τις ουλές ακμής και τις ραγάδες του δέρματος, ενώ μπορεί να εξαλείψει της κόκκινες ραγάδες σε συνδυασμό και με θεραπείες laser.

Διάρκεια αποτελεσμάτων
Η διάρκεια του αποτελέσματος ξεπερνά κάθε άλλη θεραπεία χάρη στην χρήση αυτόλογου υλικού. Επανάληψη συνεδρίας ενδύκνειται στους 4-6 μήνες.

Συνδυασμός θεραπείας
Τα αποτελέσματα μπορούν να γίνουν απολύτως εντυπωσιακά με συνδυαστική θεραπεία PRP και fractional και με άλλες μεθόδους - νήματα, botox, υαλουρονικό. Αποτελούν τις απόλυτες επιλογές για δέρμα ολικά και βαθιά ανανεωμένο, αψεγάδιαστο και χωρίς ρυτίδες.  


thumbnail

ΜΙΧΑΗΛ Σ. ΔΕΛΗΝΙΚΟΛΑΣ Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος

Ειδικότητα: Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Παίδων - Ενηλίκων
Διεύθυνση:Φαβιέρου 4, Χαϊδάρι (Έναντι ΙΚΑ)
Τηλ: 211 21 45 688
Κιν: 698 14 46 068
E-mail. mich_delis@yahoo.gr
http: www.orlxaidari.gr



Παιδο-Ω.Ρ.Λ εξέταση

Πλήρης Ακοολογικός έλεγχος

Ενδοσκόπηση ρινός-λάρυγγα

Έλεγχος αλλεργικής ρινίτιδας

Έλεγχος διαταραχών φωνής και κατάποσης

Έλεγχος ζάλης-ιλίγγου-εμβοών

Έλεγχος υπνικής άπνοιας.








ΣΠΟΥΔΕΣ

•    1999: Πτυχιούχος της Ιατρικής Σχολής Σόφιας με γενικό βαθμό 9,5 (Άριστα).
•    2000: Αναγνώριση του τίτλου σπουδών από το ΔΙ.ΚΑ.ΤΣΑ το 2000.
•    2004: Εκπαίδευση στη Γενική Χειρουργική (στα πλαίσια της ΩΡΛ ειδικότητας) στη Β’ Παιδοχειρουργική κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Αγλαἴα Κυριακού.
•    Εκπαίδευση στην Ωτορινιλαρυγγολογία: 1) από το 2004-2005 στην ΩΡΛ κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Παίδων Αγλαἴα Κυριακού, 2) από το 2006-2007 στο νοσοκομείο του Sundsvall στη Σουηδία, και 3) Από το 2007-2010 στην ΩΡΛ κλινική του Γενικού Νοσοκομείου Ερυθρός Σταυρός (Κοργιαλένειο-Μπενάκειο).
•    2010: Κάτοχος της ΩΡΛ ειδικότητας.


ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ

•    2000-2001: Στρατιωτική θητεία στο στρατό ξηράς.
•    2003: Ολοκλήρωση της υπηρεσίας υπαίθρου (αγροτικό) στους Μύλους Αργολίδος.
•    2011-2012: Επικ. Επιμελητής B’ στο Γενικό Νοσοκομείο Δράμας.
•    Άσκηση του ελεύθερου επαγγέλματος από το 2013.


ΜΕΛΟΣ ΣΥΛΛΟΓΩΝ

•    Πανελλήνια Εταιρεία Ωτορινολαρυγγολογίας- Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου.
•    Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών.
•    ATLS Provider το 2004.
•    Πλήρες μέλος του Ιατρικού Συλλόγου της Σουηδίας με ταυτόχρονη αναγνώριση του τίτλου της ΩΡΛ ειδικότητας (Michail Delinikolas 730806-6898 bevis om specialistkompetens i ÖRON-NÄS- OCH HALSSJUKDOMAR) από το 2011.
•    Πλήρες μέλος του Ιατρικού Συλλόγου της Νορβηγίας με ταυτόχρονη άδεια άσκησης του ιατρικού επαγγέλματος (Autorisasjon Lege Michail Delinikolas ID- nummer: 009529918) από το 2006.

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΕ ΣΥΝΕΔΡΙΑ


•    13o Πανελλήνιο Συνέδριο Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου.
•    14ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου.
•    15ο Πανελλήνιο Συνέδριο Ωτορινολαρυγγολογίας-Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου.
•    6th European Congress of Oto - Rhino - Laryngology Head and Neck Surgery, Vienna, Austria.
•    ''Εξελίξεις στην Ωτορινολαρυγγολογία'', Αθήνα 15-17 Απριλίου 2005, Divani Caravel
•    Ωτοχειρουργικό Σεμινάριο, 12-13 Μαρτίου 2004, Ω.Ρ.Λ Τμήμα ΝΕΕΣ
•    20 Πανελλήνιο Συνέδριο Τραύματος, Τραύμα-Μαζικές Καταστροφές
•    23ο Πανελλήνιο Συνέδριο Χειρουργικής-Διεθνές Χειρουργικό Φόρουμ 2002
•    8ο Πανελλήνιο Ρινολογικό Σεμινάριο

ΞΕΝΕΣ ΓΛΩΣΣΕΣ

•    Αγγλικά
•    Βουλγαρικά
•    Σουηδικά
•    Ιταλικά

Άρθρα
Εξωτερική ωτίτιδα, η νόσος του καλοκαιριού
 





Προβολή μεγαλύτερου χάρτη



 
Copyright © 2018 DoctorCV.gr - All Rights Reserved
Design by Εκδόσεις ΦΗΓΟΣ